影响胰岛素剂量的因素有哪些

糖尿病治疗 2017-10-10 09:56糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

影响胰岛素注射剂量的因素有很多,包括以下几方面:

(1)年龄。

从到成人随年龄的增加而增加,按每千克体重所需胰岛素计算,青春期每千克体重所需胰岛素量最大。

(2)饮食及活动量。

饮食中热量高、活动量小则胰岛素需要量大,饮食中热量低、活动量大则胰岛素需要量小。

(3)病程长短。

Ⅰ型病患者病程很长着胰岛素需要量减少,这种情况可能与体重下降有关,因为瘦者胰岛素需要量较少。另外,也可能与肾病的发生于发展有关,肾脏是胰岛素带血消除及糖异生的重要场所,糖尿病肾病患者肾脏功能减低,胰岛素清楚速度降低,对胰岛素的敏感性增强,再加上肾脏利用其他营养物质产生糖的能力下降,故胰岛素需要量减少。

(4)应激。

糖尿病患者在各种应激,尤其是时,胰岛素需要量增加。有人发现,当患者体温超过37.5℃时,体温每升高1℃,胰岛素的需要量增加25%。

(5)月经、妊娠及分娩。

月经期血糖波动大,胰岛素需要量常增加。妊娠过程中,胰岛素的需要量逐渐增加,至妊娠末期,胰岛素的需要量常增加50~100%,但在分娩以后,胰岛素需要量常急剧下降,以后则逐渐增加,直至妊娠前的水平。

(6)激素与药物。

有些药物会影响胰岛素的代谢清除和胰岛素的作用强度、对胰岛素有增强作用的药物包括酒精、制剂、磺胺药及四环素等;有减弱作用的包括升糖激素(肾上腺糖皮质激素、生长激素、胰升糖素、儿茶酚胺及甲状腺素)、口服药和噻嗪类利尿药等。

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