糖尿病妇女怀孕伤母又伤胎 妊娠前必须做好四准备

过去，病妇女妊娠时会出现、死产或新生儿出生缺陷等等许多严重的问题。现在，患的妇女完全可以和没有糖尿病的人一样拥有健康正常的小宝宝，只是她们可能需要付出更多的努力，严格的血糖控制是重要前提。

当糖尿病患者怀孕 影响多多

一、糖尿病对胎儿的影响

良好的血糖控制是保证胎儿健康发育的基础，如果在怀孕前的较长时间（3个月以上）以及怀孕期间能严格的将血糖控制在理想水平（空腹<5.6mmol/L，餐前<5.6mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L），糖化血红蛋白接近正常（6~7%），那么糖尿病对胎儿不会产生任何影响。

出生的婴儿决不会因为你是糖尿病就也是糖尿病，同时，也不大可能发展成1型糖尿病。因为有调查提示这部分婴儿在30岁以前发生1型糖尿病的可能性仅有4%，而96%的糖尿病母亲所生婴儿今后不会发生1型糖尿病。

二、妊娠对糖尿病的影响

1、妊娠可加重糖尿病。由于胰岛β细胞功能不全，机体神经内分泌调节失常， 胎盘激素的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。

2、妊娠期隐性糖尿病增加。

3、糖尿病性肾病加重。

4、糖尿病性神经损害加重。

5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。

6、发生率增高。

三、糖尿病对妊娠母亲的影响

糖尿病妇女妊娠时较其他人更容易出现下列异常情况，需要特别注意和及时防治，一旦发生这些情况时，往往需要您及时就医，在医生的帮助下度过难关。

容易出现妊娠

容易出现妊娠子痫

容易出现和肾脏问题。

糖尿病妇女妊娠前做好准备

论是高血糖，还是，或者严重的血糖波动，都会给母婴健康带来严重损害。因此，糖尿病妇女孕前准备十分重要。

1、孕前教育是关键。应告知计划妊娠的孕妇和家属，妊娠期间血糖强化控制的重要性及糖尿病可能对母婴带来的危险。在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施；

2、做好身体状况检查与评估。在妊娠之前，应认真地回顾如下病史和进行相应的检查，包括：糖尿病的病程；急性并发症，包括史、酮症、低血糖；慢性并发症，包括大、小血管病变和神经系统病变；详细的糖尿病治疗情况；其他伴随疾病和治疗情况；月经史、生育史、节育史；家庭和工作单位的支持情况；

3、处理好糖尿病相关并发症。如有糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变，或伴有心血管问题、高血压等，需病情稳定后酌情开始妊娠；

4、受孕前准备还包括：停用口服降糖药物，改为用胰岛素控制血糖，严格控制血糖，加强血糖监测。将血糖控制在空腹血糖 70~100 mg/dl（毛细血管全血）之间，餐后血糖在 90~140 mg/dl（毛细血管全血）之间；开始口服叶酸；停用他汀类药物；将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）替换为甲基多巴或钙通道阻滞剂，并将血压控制在<130/80 mmHg等。