65岁以上老人　花三分之一健保大饼

去年台湾 65 岁以上长者已占国人人口近 11％，而老年人医疗费用为一般人的三到四倍，随国人寿命愈来愈长，加上新药、新医疗科技，老人医疗费用支出节节上升。这将形成健保财务沉重的负担。

台湾人口快速老化，让银发族成为健保支出最大一块族群，根据卫生署最新统计，占总人口 1 成的 65 岁以上老年人，健保医疗费用接近 1700 亿元，吃掉三分之一健保大饼。

国内 65 岁以上老年人，10 年来人口数成长近三成，健保看病费用却成长 88％；不过，老年男性多活 1.2 岁，老年女性则多活 2.1 岁。这些长者在 99 年共花近 1700 亿元，占总医疗费 34％；但同期，人口数仅成长近三成。

若再细分，80 岁以上长者用健保看病，10 年来更成长两倍；80 岁以上男性多活 0.6 岁，80 岁女性多活 1.3 岁。而 80 岁以上的健保医疗费用，10 年来足足成长了 219％，全台 60 万 5000 名、80 岁以上长者的健保医疗费用，在 99 年时已达到 530 亿元。 

卫生署统计数据显示，其中 65 岁以上女性用健保看病，费用增幅大于男性，但每一女性平均费用低于男性，原因是女性使用人次多，但平均单价低，显示 10 年来男性个人医疗费用增幅亦大于女性，台湾银发族男性的健康情况略逊于女性。

但根据内政部老人生活状况统计结果发现，男性自评健康及罹病情形优于女性，可见老年男性健康问题更值得重视，为人子女者更应注意。

由于人口老化已成趋势，卫生署预估，未来 10 年，国内 65 岁以上人口的健保医疗费用将继续成长，尤其随着婴儿潮世代出生人口已开始进入老年，推估未来老人健保医疗费用占率将再快速成长，攀升 6.2％，正式超过 4 成以上。

健保支出年年捉襟见肘，台湾人口快速老化是一大主因，活得愈久，使用健保的医疗资源愈多，根据卫生署最新统计显示，健保医疗花费 42％集中用来看泌尿、骨骼、癌症、事故伤害及脑血管等疾病，但台湾医师偏好皮肤科，未来我们有足够的医疗资源来照顾日渐增加的老年病患吗？卫生单位应未雨绸缪。   

（封面图片来源Marcel Oosterwijk via photopin cc）

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