胃绕道手术 缓解肥胖糖尿病症

糖尿病治疗以药物为主，再辅以病人生活型态改变，但能达到血糖良好控制的比例不到一半；台大和桃园敏盛医院糖尿病中心研究发现，用在减重的胃绕道手术，可使93.1%的糖尿病患的病况缓解，医界形容是「糖尿病治疗的新突破」。
敏盛医院糖尿病中心主任陈志明说，该院针对1375名接受减重手术的病患做分析研究，发现其中166名糖尿病患者和247名血糖偏高的病患，在长达7年的追踪后，胃绕道手术可使93.1%的糖尿病患者病况缓解，无需用药物治疗，血糖也是正常，但胃部分切除手术者，却只有46.7%病况缓解，原因尚不清楚，研判和人体荷尔蒙有关。
台大糖尿病中心主任庄立民说，胃绕道手术证实在治疗肥胖症合并有糖尿病的病人有绝佳的效果，第二型糖尿病外科疗法尚在临床实验阶段，目前可以考虑糖尿病以胃绕道外科治疗的病患，为无法以内科疗法得到血糖良好控制且体重过重或肥胖的病患；已有显著肾脏功能障碍，如洗肾的糖尿病患，或视力已受损者，绝不能做。
已完成千余例胃绕道减重手术的敏盛医院副院长李威杰说，这是目前最有潜力的糖尿病治疗法，国外医疗中心近年来也有相关研究，但没有长达7年的追踪，他的研究报告近期将刊登在世界外科学杂志上，下周他赴法国巴黎参加世界减重及代谢外科大会，将以此主题发表演讲。
他说，胃绕道减重手术健保不给付，一次约15万元，该院正征求免费临床实验者，目前发现肥胖的糖尿病患者很有效，至于略胖或瘦的糖尿患者是否有效，可能要再花1至2年的实验。

腹腔镜胃绕道手术步骤。（记者林秀美／摄影）

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