夏天吹冷气、喝啤酒痛风易发
健康知识 2023-05-28 20:03健康知识www.tangniaobingw.cn
痛风发作风险与血液循环的好坏有关。中华民国中医内科医学会理事长钟文冠医师昨(20)日指出,夏季气温高,本来血液循环能较通畅,痛风发作机率相对较低,但不少民众长时间待在冷气强的环境,循环差,造成痛风在夏天发作机率亦不低。钟医师指出,当血中尿酸值呈现超饱和状态,尿酸结晶容易在身体末梢温度较低的关节沉淀,导致发炎反应。
中华民国中医内科医学会昨举办中西结合慢性病继续教育研讨会,理事长钟文冠指出,痛风患者约只有2成出现明显症状,他提醒,除了饮食及体重控制外,维持较佳的血液循环,有助减少痛风发作风险,患者不宜长时间处于低温冷气房中,避免循环变差。
中、西医师钟文冠表示,研究显示,中医药降低血中尿酸、抑制尿酸合成、又能减轻尿酸性肾病,减少蛋白尿的排出,未发现明显不良反应。他指出,西药如别嘌呤醇降低血中尿酸,但无法有效降低蛋白尿;促进尿酸长期排泄药物长期使用会升高肾脏伤害的风险。
医师指出,痛风是指尿酸盐晶体沉积于组织所造成病症,虽然不是人人有症状,但相关可能症状包含急性痛风性关节炎、痛风石沉积,严重则会导致痛风性肾病变和尿路结石。血尿酸升高主要与长期嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少有关。
痛风石的沉积也不一定发生在手脚,其他末梢如耳朵上缘也可能发生,比较常见的是脚趾关节处,脚踝、膝盖、指关节等亦常见,发作时有些民众连走路都有困难。
痛风患者发作时常需服止痛药,但又害怕伤肾。钟文冠医师表示,传统中药止痛风疼痛方剂如上中下通用痛风丸、当归拈痛汤都有不错效果,必要时可搭配秦艽、葛根、忍冬藤,一条根等单味药。
钟医师表示,不少中药材都有降低尿酸,缓解痛风的效益,常见的有如土茯苓、萆解、生薏苡仁、车前子、金钱草、秦艽、地龙、威灵仙,忍冬藤等,可控制高尿酸血症,发挥治疗效果。
民间也常用单味草药辅助改善痛风。钟文冠医师指出,痛风缓解期可用金钱草,增加尿酸排泄,降低血尿酸。发作期可用土茯苓,增加尿酸排泄,降低血尿酸;用量约30克,以水煎服。其他如萆解则用于发作及缓解期,用量约30-60克。但具体用要选择,仍建议先咨询医师。
钟文冠医师指出,如威灵仙、秦艽均可溶解尿酸,并解除痛风痛;目前威灵仙可用忍冬藤取代。抑制尿酸合成药材则有泽兰、桃仁、当归,地龙等,建议由医师诊断后处方。
,常有民众误认为多喝啤酒促排尿,减少痛风、结石,钟文冠医师表示,痛风患者饮用过量啤酒不利于控制。
对于高尿酸血症患者,钟文冠医师建议戒烟、限酒、过重者减重、低普林饮食、喝足够开水,避免服用如利尿剂等增加尿酸药物。除了减少摄取高嘌呤含量的食物,医师建议,也得减少脂肪摄取,多喝水;不喝酒,或限制饮用量也有必要。
,日常饮食中的内脏类部份鱼类、胚芽、豆类及肉汁、带壳海鲜、肉汤、鱼皮等皆属高嘌呤食物。生理上,过量蛋白质易使体内自行合成的高嘌呤增加,医师建议蛋白质的摄取应当适量,,高油食材同样抑制尿酸排泄,容易诱发痛风的发作。
由于精致饮食及代谢性疾病,早期被归为富贵病的痛风已愈来愈常见。医师建议,高嘌呤食物、油脂勿摄取过量,留意饮水量及使用药物,维持正常体重及代谢的正常,有助减少痛风的发生。
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