心脏搭桥手术后饮食需注意哪些

关于心脏搭桥手术，大家或多或少都有所耳闻。如今，心脏疾病的发病率逐年上升，而心脏搭桥手术作为治疗冠心病的一种有效方法，备受关注。对于那些选择接受手术的患者来说，术后的恢复和饮食调整尤为关键。那么，心脏搭桥手术后，我们在饮食上需要注意哪些呢？让我们一起探讨一下。

我们来了解一下心脏搭桥手术的基本原理。当冠状动脉出现供血不足时，心肌的代谢会从有氧转向无氧，如果不能及时得到血液灌注，心肌细胞就会逐渐死亡。幸运的是，冠状动脉搭桥术为我们提供了一个解决方案。这种手术通过移植一段自身正常血管，将主动脉和冠状动脉狭窄病变远端连接起来，确保主动脉的血液能够顺利到达缺血区域，恢复心肌的正常供血。

那么，手术后在饮食方面需要注意哪些呢？冠心病患者的饮食习惯往往偏向油腻、重口味，但手术后需要做出调整。医生建议，除了主食米面之外，应适当搭配杂粮和豆类。瘦肉每日2-3两，不吃或少吃肥肉和动物内脏。做菜时要用植物油，少放盐，少喝甜饮料。多吃青菜水果，如西红柿、豆制品、花生米、核桃仁等。对于饮酒，也要适量控制。

至于心脏搭桥手术的费用，如果没有其他合并疾病，住院总费用大约为6-7万，这一数字可能因地区、医院而有所不同。对于高龄患者或其他合并疾病的患者，或者需要同期进行其他心脏病手术的患者，费用可能会有所增加。

一、心脏搭桥手术（CABG）适应症

对于以下情况，心脏搭桥手术可能是必要的选择：

1. 左主干病变：这是国内外指南推荐的首选外科手术方式，因为左主干的堵塞或再狭窄可能危及生命。

2. 三支病变：病变血管众多时，介入治疗需要大量支架，增加再狭窄和血栓风险，且经济负担较重。

3. 急性心肌梗死：在6~8小时内，如果血管解剖适合，接受冠脉搭桥术可以有效抢救心肌。

4. 出现并发症：如急性心肌梗死导致的乳头肌断裂、心室游离壁决裂等，手术是重要治疗手段。

5. 顽固性心律失常：在积极内科治疗无效的情况下，如果血管解剖适合，可考虑冠脉搭桥术。

6. PCI诊断或治疗出现并发症：如夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等。

二、择期心脏搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）的适应症

除了上述紧急适应症，还有以下情况可考虑择期心脏搭桥手术：

1. 左心功能不全的三支血管病变。

2. 合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变。

3. 合并有糖尿病的多支血管病变。

4. 慢性完整闭塞的部分单支和双支病变。

三、关于心脏搭桥手术的建议

对于未手术的患者，建议长期甚至终身服药以降低再次发病的概率。控制体重、适量运动、限酒、降压降脂等生活方式的调整也非常重要。定期复查心电图、血脂等，一旦发现不适，应立即就医。

四、心脏搭桥手术前及术后的症状表现

手术前的主要症状包括左主干病变、三支病变以及伴有心功能不全等症状。对于伴有糖尿病的患者，普通支架的再狭窄率较高，而药物支架的疗效尚需进一步观察。手术后，患者可能出现心肌耗氧与供氧失衡以及冠状动脉痉挛等症状。

五、心脏搭桥的适合人群

除了上述的适应症描述，以下人群可能更适合心脏搭桥手术：

1. 对抗血小板药物过敏的冠心病患者。

2. 出现冠心病心肌梗死后并发症的患者，如心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等。

3. 患有呼吸系统疾病且不适合接受常规体外循环搭桥的患者，这部分患者更适合选择介入治疗。