苯磺酸左旋氨氯地平片怎么样 怎么才能控制好血压？

对于血压控制不理想的患者来说，如何有效管理血压是一个关键问题。这位患者询问是否选择血透会更好，对此上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科副主任张伟明主任医师给出了专业解答。

经过分析患者目前的用药情况，包括促红素一周两次，每次4000单位，以及其他高血压药物的使用，张医生认为患者可能存在肾功能不全。他提到患者使用的促红素表明可能存在肾性贫血。在这种情况下，患者的肾功能已经较差，可能处于慢性肾脏病的非透析治疗阶段。

对于患者关于血透的疑问，张医生指出，到了尿毒症阶段，即慢性肾脏病的中末期，大约90%以上的患者都会并发高血压。这种高血压与水钠潴留、容量过负荷等因素有关。除此之外，肾素、血管紧张素和交感神经的兴奋也对高血压有影响。使用促红细胞生成素（促红素）治疗也会对血压产生影响。

针对患者目前尚未开始透析的情况，张医生建议患者在生活方式上做出调整，特别是饮食方面需要限盐，以改善水钠潴留。患者可能需要与医生沟通调整促红素的剂量。

如果经过这些调整之后，血压仍然控制不好，患者可能需要开始透析。透析能够清除体内毒素和多余的水分，有助于改善血压状况。否则，单纯依靠药物调整可能无法解决问题。

通过张医生的解答，我们可以了解到肾功能不全患者在控制血压时面临的挑战以及可能的解决方案。对于是否需要选择血透，应根据患者的具体情况和医生的建议做出决策。