老年急腹症有哪些临床表现

老年急腹症，一种在老年人群体中常见的急性病症，主要包括炎症性急腹症和穿孔性急腹症两种类型，其临床表现因疾病的发展程度和严重程度而异。

炎症性急腹症的症状表现多样，常见的如急性化脓性阑尾炎、急性化脓性腹膜炎以及急性胆囊炎等。这类疾病的进程往往较为缓慢，老年人的痛感可能不明显，疼痛逐渐加重，常表现为非持续性的钝痛。腹部检查可发现固定的压痛点和腹肌紧张，白细胞总数和中性粒细胞也会有所增多。

穿孔性急腹症则表现为胃、十二指肠穿孔、伤寒肠穿孔、胆囊穿孔等突发状况。其疼痛剧烈如刀割，迅速扩散至全腹，伴随着明显的腹肌紧张、压痛和反跳痛。肠鸣声减弱或消失，可能出现腹水或气腹症状。如治疗不及时，极易引发感染性休克。对于老年人来说，他们可能并不会表现出剧烈的疼痛，需要我们仔细观察其体征变化。

老年急腹症还包括阻性急腹症、内脏扭转、脏器出血和腹部损伤等其他类型。阻性急腹症如各种类型的肠梗阻、嵌顿疝、胆道结石、输尿管结石等，发病较快，伴有呕吐症状，腹部检查可见腹肌紧张、体温升高等中毒表现。内脏扭转如胃、肠、胆囊、脾、卵巢等的扭转，发病急骤，疼痛持续并伴阵发性加重，腹部可触及不对称的肿块，病情迅速恶化，可能出现休克。脏器出血如上下消化道出血以及腹部实质性器官的自发裂出血等，其特点是腹腔出血和失血性休克。而腹部损伤则常有明确的受伤史，腹部检查可见阳性体征，病情严重，可能危及生命。

了解老年急腹症的这些不同临床表现，有助于我们更好地确定病情，为医生提供准确的诊断依据，从而方便患者得到及时有效的治疗。对于老年人来说，及时观察、准确识别急腹症的临床表现至关重要。