化脓性脑膜炎有哪些症状

脑的临床表现中，各种细菌引起的症状大体相似，主要表现在感染、颅压升高和脑膜刺激三个方面。这些表现很大程度上取决于儿童的年龄阶段。老年儿童的临床表现与成人较为接近，而婴儿的症状则往往较为隐蔽或不典型。

对于处于儿童期的孩子，化脑发病较为急剧。主要症状包括高烧、头痛、呕吐、食欲不振以及精神萎靡等。随着病情的进展，孩子可能会出现嗜睡、惊厥甚至昏迷等症状。严重的情况下，这些病症可能在24小时内出现。体检时，可以发现孩子的意识出现障碍，伴有妄想或昏迷、颈部强直等症状。如果不及时治疗，这些症状会逐渐加重，甚至可能出现呼吸节律不规律等中枢性呼吸衰竭的症状，同时伴有瞳孔变化，表明脑水肿已经十分严重并可能引发脑疝。在流脑的后期，疱疹是常见的症状，但也有可能出现由肺炎链球菌和流感杆菌引发的脑膜炎。

相较之下，婴儿期的大脑发病则显得较为缓慢。由于前囟尚未闭合，骨缝可以裂开，所以颅内压升高和脑膜刺激的症状出现较晚，临床表现也不典型。最初的症状可能包括易怒、苍白、食欲不振等，随后可能出现发烧以及呼吸或消化系统的症状，如呕吐、腹泻和轻微咳嗽。之后，孩子可能会表现出嗜睡、头向后仰、感觉过敏等症状。有时，孩子会出现尖锐的哭声，眼睛发呆，或者打头、摇头等行为。通常，这些症状会在引起父母注意并寻求治疗后才出现抽搐。前囟门饱满以及布氏症阳性是婴儿期的重要体征。

至于新生儿，特别是那些未成熟的孩子的临床表现则更为明显。有时，隐藏的病症可能缺乏典型的症状和体征。宫内感染在新生儿中较为罕见，可能表现为出生时不可逆转的休克或呼吸暂停，并快速导致死亡。更为常见的情况是，新生儿出生时表现正常，但几天后可能出现非特异性的症状，如肌肉张力低、运动少、哭声弱等。这些新生儿可能发烧或不发烧，甚至体温正常。体检时，只能看到前囟张力增加，其他脑膜刺激征较少。由于前囟隆起出现较晚，所以容易误诊。只有通过腰部穿刺才能确诊是否为脑脊液。但无论如何，及早发现和治疗都是关键，以避免病情进一步恶化。