膝关节损伤有哪些表现

【膝关节半月板损伤的临床表现】

多数病例具有明确的损伤历史，不论是急性还是慢性。运动员和体力劳动者，尤其是男性，更易遭受膝关节半月板的损伤。

当遭受损伤时，膝关节会瞬间剧痛并伴随肿胀，甚至出现关节积血。急性期过后，虽然肿胀逐渐消退，关节功能恢复，但疼痛仍会持续，并可能出现关节活动受限、关节弹响等症状。部分患者可能经历“关节锁定”现象，即关节突然无法伸直或屈曲，伴随剧烈疼痛。这种“锁”可以通过特定的动作解锁。

慢性阶段的半月板损伤，会出现关节间隙压痛、弹跳感、膝关节屈曲挛缩以及股内侧肌肉虚弱等症状。通过触诊和观察关节间隙的弹跳，可以初步判断前角、体部或后角的撕裂位置。

特殊试验进一步辅助诊断，包括过度伸展试验、过屈试验、半月板旋转试验等。在膝关节完全屈曲状态下进行这些试验时，如果因半月板破裂而引发疼痛，则提示相应的半月板区域受损。研磨试验（Apley试验）对于检查内外侧半月板的损伤具有一定的实用意义。蹲试验则主要用于检查半月板后角损伤。

值得注意的是，膝关节半月板损伤的临床表现并不是唯一的诊断依据。最终的诊断应结合患者的临床症状、压痛点和各种阳性试验结果。

【膝关节韧带损伤的临床表现】

膝关节韧带损伤通常有明显的创伤史。青少年男性，尤其是运动员，更为常见。

韧带损伤后，膝关节会出现肿胀、压痛和积液（血），患者因剧烈疼痛而不敢移动膝关节，膝关节处于特定的强迫位置。侧副韧带断裂时，会有明显的压痛点。有时可以听到韧带断裂的声音。

侧应力试验和抽屉试验是诊断韧带损伤的重要方法。在急性期，由于疼痛剧烈，这些试验可能无法忍受，可在疼痛缓解或局部后进行。通过这些试验，可以判断前后交叉韧带是否断裂。轴向运动试验则用于检测前交叉韧带断裂后膝关节的不稳定。

膝关节的损伤需要综合考虑患者的病史、症状和体检结果来做出准确的诊断。对于膝关节半月板损伤和韧带损伤，及早的诊断和适当的治疗非常重要。