腰椎间盘突出会有哪些并发症

腰椎间盘突出：隐藏的隐患与后果

面对腰椎间盘突出这一常见的疾病，许多患者往往忽视了其潜在的严重性。专家警告，如若不及时治疗，其后果可能超乎想象，不仅影响日常行动，甚至可能导致瘫痪和大小便失禁等极端状况。不仅如此，腰椎间盘突出还可能引发一系列并发症。

腰椎不稳定。部分患者在腰椎间盘摘除术后，坐骨神经痛消失，但腰痛持续存在。这可能是由于腰椎不稳定，表现为腰椎前屈时的异常活动。对于腰痛严重且功能性腰椎运动摄影显示脊柱活动明显异常的患者，应进行脊柱融合手术，以解决由腰椎不稳定引起的腰痛。

手术过程中可能发生血管损伤。这主要发生在后路手术摘除椎间盘时，由于大血管的位置容易被忽视而导致误伤。但如果在前路腹膜内或腹膜外摘除椎间盘时，由于能直接暴露腹主动脉等关键血管，反而不易造成损伤。血管损伤往往是由于手术操作不当，如组织钳过深向前方摘除椎间盘组织时，可能夹住大血管造成撕裂伤。

腰椎间盘突出还可能对神经造成压迫和损伤。受压神经由于椎间盘组织的压迫和髓核物质的化学刺激而遭受不同程度的损伤，如充血、水肿和粘连。手术后可能出现神经症状恶化的情况，部分原因是手术过程中的神经损伤。神经损伤可能表现为硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤以及药物损伤等。

长期患有腰腿痛的患者，其腰椎间盘突出可能合并后关节退变和骨质增生。这不仅使椎间隙狭窄、椎间盘松弛，还可能因上关节突出导致椎间孔狭窄，增加神经根受压的机会。

腰椎间盘突出还可能引发退行性腰椎管狭窄、黄韧带肥厚和钙化等并发状况。这些状况可能导致长期反复的腰痛、酸痛和嗜睡，甚至出现间歇性跛行等症状。

最严重的并发症是感染，尤其是椎间隙感染。感染率约为14%，主要表现为原神经痛和腰腿痛症状消失，取而代之的是剧烈的腰痛伴有臀部或下腹抽痛和肌肉痉挛，无法翻身，疼痛难忍。

鉴于此，专家强烈建议：面对腰椎间盘突出，患者应及时寻求检查和治疗，避免上述并发症的发生，保障自身健康。这一疾病并非小问题，其后果可能超乎想象，不可掉以轻心。