肝腹水并发症的三大护理

肝硬化腹水的并发症，如同隐形的利刃，对治疗与患者的生活带来重重困扰。在治疗肝硬化的过程中，同时处理肝腹水，这无疑增加了治疗的难度。最佳的应对策略并非在腹水发作时仓促应对，而应着眼于控制疾病的进展。如若控制不当，可能导致肝腹水并发症的出现，那么如何妥善护理这些并发症呢？有效的护理在控制疾病中扮演着举足轻重的角色。接下来，我们将详细介绍：

一、上消化道出血的细致护理

上消化道出血是肝硬化腹水患者面临的一大威胁，是死亡的主要原因之一。患者处于出血期间时，应绝对卧床休息，头部偏向一侧，确保呼吸道畅通无阻。口腔的积血要及时清除，防止口腔感染的发生。皮肤护理同样重要，保持清洁干燥，经常更换卧位。家属需定时协助翻身，间隔时间不宜超过4小时。对于尿失禁的患者，要特别注意保持皮肤和床垫的干燥。对骨突出部位进行按摩，以促进局部血液循环，预防褥疮的发生。当患者出现呕吐血或黑便时，应禁食24至72小时。待病情稳定、出血停止且没有呕吐症状后，可以给予冷流质饮食，并逐步过渡到低盐、优质蛋白质、易消化的半流质饮食。饮食宜少量多餐，避免过饱。

二、肝性脑病的精心护理

肝性脑病是肝硬化腹水中最为严重的并发症，具有极高的死亡率。家属要特别注意保护患者，防止其从床上跌落，并定期进行翻身。在饮食方面，要禁止蛋白质的摄入。要保持患者的大便通畅，每晚进行保留灌肠。可以使用1%米醋进行灌肠，也可以口服乳果糖、鼻饲或灌肠，以调节肠道的pH值，防止氨的生成和肠道氨的吸收。若患者排便困难，应使用指套将其大便挖出，以避免消化道出血。

三、水电解质紊乱的周全护理

利尿剂的使用是治疗肝硬化腹水的重要环节，但过量使用可能导致水电解质紊乱。在此过程中，要注意患者的尿量及饮食情况。一旦检测到电解质紊乱，应根据医生的建议随时提取血液进行检测，了解电解质改善情况。注意碳酸氢钠和氯化钾的输入，防止渗漏。必要时，可以考虑使用血液透析来改善水电解质紊乱。

温馨提示：肝硬化患者往往伴有食管和胃底静脉曲张。在日常饮食中，应避免食用粗糙坚硬的食物，如花生、瓜子等。也要避免含有粗纤维的食物，如刺骨、芹菜等。因为这些食物容易划伤或刺破曲张的静脉，导致破裂出血，从而诱发消化道出血。

参考文献：《肝病防治通》、《肝病怎么吃》。