尿毒症糖尿病怎么能治好

糖尿病引发的尿毒症，这是糖尿病肾病发展到终末期的表现，虽然目前无法完全治愈，但通过规范化的治疗，我们可以有效地控制病情的进展，并显著提高患者的生活质量。接下来，我将为大家详细介绍这一综合治疗方案。

一、核心治疗措施

我们需要关注血糖的控制。血糖的监测是至关重要的一环，建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。针对肾功能的情况，我们需要调整降糖方案。胰岛素注射是首选，部分降糖药物如二甲双胍需谨慎使用。

肾脏替代治疗是尿毒症患者的必要手段。包括血液透析、腹膜透析以及肾移植。血液透析需要每周进行3次，每次持续3-4小时，以清除体内的代谢废物。腹膜透析则适合部分需要居家治疗的患者。肾移植是最佳长期解决方案，但术后需终身服用免疫抑制剂。

血压管理也是治疗的重要组成部分。目标血压应控制在≤130/80mmHg。ACEI/ARB类降压药是首选，因为它们兼具肾脏保护作用。

二、辅助治疗与并发症处理

在辅助治疗方面，我们需要进行饮食调整，遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg。还要纠正代谢紊乱，包括贫血、酸中毒、钙磷失衡等。预防感染同样重要，避免使用肾毒性药物，并定期接种疫苗。

三、预后与注意事项

糖尿病尿毒症患者的5年生存率约为50%，需要特别关注心血管并发症。患者应每1-3个月复查肾功能、电解质及营养指标。

强调一点：治疗方案需由肾内科及内分泌科医生联合制定，患者不可自行调整用药。因为每一位患者的具体情况都有所不同，所以治疗方案需要个性化，务必在医生的指导下进行。希望通过这篇文章的分享，能让更多的患者和家属对糖尿病引发的尿毒症有更深入的了解，从而更好地配合治疗，提高生活质量。