糖尿病周围神经病变的辨证治疗

糖尿病的中医辨证论治及经验治疗

一、糖尿病的中医辨证论治

糖尿病在中医中并无专门的病名，但根据其症状，可归于“消渴”范畴。其辨证论治的方案主要包括以下四种类型：

1. 气血亏虚型：主要症状为四肢麻木疼痛，抬举无力，面色萎黄无华等。治疗原则为调补气血，常选用黄芪桂枝五物汤加减治疗。

2. 气滞血瘀型：主要症状为四肢麻木伴有郁胀疼痛，面色晦暗，口唇发紫等。治疗原则为行气活血通络，常选用四逆散合桃红四物汤加减治疗。

3. 肝肾亏虚型：主要症状为四肢麻木或酸痛，腰酸腿软，头目眩晕等。治疗原则为补肝益肾、宣痹和络，常选用虎潜丸加减治疗。

4. 湿热阻络型：主要症状为下肢麻木伴有灼热疼痛感，局部红肿等症状。治疗原则为清热利湿活血，常选用加味二妙散加减治疗。

二、糖尿病治疗经验方

针对糖尿病及其并发症，有许多有效的经验方。如桂枝加术附汤加减、济生肾气丸等。据日本报道，这些方剂对糖尿病周围神经病变有较好疗效。还有一个经验方，适用于肾虚血瘀型，包括小腿、足背疼痛麻木等症状。止消活络经验方适用于肝肾气阴两虚、筋脉失养证型者。

三、糖尿病的针刺治疗

针刺治疗糖尿病也是一种有效的手段。主穴包括脾俞、肾俞、肺俞、足三里、三阴交等。根据症状，可以添加承山、承筋、委中、阳陵泉等穴。针刺后留针20～30分钟，每日或隔日一次。

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