孕期怎么查是不是糖尿病

妊娠期糖尿病筛查与诊断

一、诊断金标准：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

在妊娠期，糖尿病的诊断需依靠一种被广大医学界认可的方法口服葡萄糖耐量试验。这是诊断妊娠期糖尿病的金标准。试验流程如下：受试者在空腹8小时后口服75g葡萄糖水，然后分别检测其空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。只要满足以下任一标准，即可确诊：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。

二、其他筛查方法

除了OGTT，还有其他几种筛查方法帮助我们预防和诊断糖尿病。空腹血糖检测是其中之一，空腹8小时后检测，如果数值≥5.1mmol/L，需要警惕，如果达到7.0mmol/L，可以直接诊断为糖尿病合并妊娠。随机血糖检测也是常用的方法，任意时间血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状（如多饮多尿）时，需要进一步验证。

三、辅助检查

糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映近2-3个月的平均血糖水平，如果数值≥5.7%，提示异常。但孕期红细胞更新加快可能影响结果，因此需结合其他检查。尿糖检测作为基层初步筛查手段也很常用，但孕期肾糖阈降低易出现假阳性。胎儿监测主要是通过超声评估胎儿发育、羊水量及胎盘功能。

四、筛查时间与注意事项

最佳的筛查时间是在孕24-28周。对于高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史、高龄孕妇等），建议首次产检即进行筛查。在检查前，需要保持正常饮食，每日摄入至少150g的碳水化合物，并禁食8-14小时，仅可少量饮水。

五、症状观察

如果孕妇出现频繁口渴、多尿、体重增长过快或妊娠高血压等症状，应及时就医检查。一旦被确诊为妊娠期糖尿病，需要通过饮食控制、运动和血糖监测来管理，必要时需要使用胰岛素治疗。产后6-12周，需再次进行OGTT以排除糖尿病。

作为孕妇，应该充分了解关于妊娠期糖尿病的知识，积极参与筛查和诊断，保持良好的生活习惯和心态，为自己的健康和胎儿的正常发育提供保障。