血糖紊乱的病因
糖尿病及其并发症的诊断标准和分型如下:
一、Ⅰ型糖尿病:由于胰岛B细胞被破坏,导致胰岛素的绝对缺乏。这类糖尿病主要分为自身免疫性和特发性两种,其中自身免疫性糖尿病包括急性发病和缓慢发病两种情况。
二、Ⅱ型糖尿病:主要表现为胰岛素抵抗伴随胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主,可能伴有胰岛素抵抗。
三、特异型糖尿病:此类糖尿病具有多种特殊类型,主要包括以下几种:
1. 胰岛B细胞功能基因异常:如MODY(青少年发病的成人型糖尿病)等。具体涉及的染色体基因包括chromosome 12的hnf 1 alpha(mody3)、chromosome 7的葡萄糖激酶(mody2)等。还包括线粒体DNA异常等。
2. 胰岛素作用的基因异常:如胰岛素受体缺失导致的疾病,包括A型胰岛素抵抗等。还包括leprechaunism、rabson-mendenhall综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。
3. 外分泌疾病:如纤维钙化病、炎等疾病,以及外伤或切除、肿瘤等其他疾病。还包括囊性纤维化、血友病等。
4. 内分泌疾病:如柯兴病、肢端肥大症等。还包括嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等与内分泌相关的疾病。甲亢也可能引发糖尿病。生长抑素瘤也被认为是糖尿病的一种特殊类型。
5. 药物或化学制剂所致:某些药物或化学制剂如酸、肾上腺糖皮质激素等可能引发糖尿病。一些特定的药物如α-肾上腺能拮抗剂、β-肾上腺能拮抗剂、噻嗪类利尿剂等也可能导致糖尿病的发生。
6. 感染:先天性风疹和巨细胞病毒感染也可能引发糖尿病。还有一些非常见型免疫调节糖尿病,如胰岛素自身免疫综合征等。一些遗传病如down综合征等也可能伴有糖尿病的发生。
四、妊娠糖尿病:妊娠期间发现的糖尿病,包括妊娠前正常或可能已有糖代谢异常但未发现的情况。其诊断标准与新提出的标准相同。这种糖尿病对孕妇和胎儿的健康都有一定的影响,需要及时诊断和治疗。