糖尿病最主要的诊断依据

糖尿病的诊断之旅：深入了解与精准判断

糖尿病的典型症状，如多饮、多尿、多食及体重下降等，为疾病的识别提供了线索。要确诊糖尿病，最主要的依据是血糖水平的升高。血糖的测定，是糖尿病诊断的金标准。

血糖检测并非简单之事。仅仅依赖空腹血糖的检测，有时并不能完全排除糖尿病的可能性。我们需要进一步检测餐后血糖，甚至在必要时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。这些检测方法的精确性，依赖于使用静脉血浆，采用葡萄糖氧化酶法来测定血糖。值得注意的是，静脉血浆中的葡萄糖浓度比全血中的血糖要高约15%。

在OGTT中，我们给予受试者一定量的葡萄糖负荷，然后在不同的时间点（如服糖前及服糖后30分钟、1小时、2小时和3小时）测定血糖。通过这一系列的数据，我们可以更全面地了解受试者的血糖变化情况。

尿糖阳性，是糖尿病的重要线索，但并不能作为糖尿病的确诊依据。尿糖的出现，受到多种因素的影响，如饮食、肾功能等。我们不能仅仅依赖尿糖检测来判断是否患有糖尿病。

那么，如何判断糖尿病呢？主要依据以下三个标准：

1. 空腹血浆葡萄糖（FPG）：FPG的正常范围小于6.0mmol/L。如果FPG在6.0-7.0mmol/L之间，说明空腹血糖受损；如果FPG超过7.0mmol/L，那么很可能是糖尿病。

2. OGTT中的2小时血浆葡萄糖（2hPG）：2hPG的正常范围小于7.8mmol/L。如果2hPG在7.8-11.1mmol/L之间，说明糖耐量异常；如果2hPG超过11.1mmol/L，那么很可能是糖尿病。

3. 糖尿病的典型症状加上随机血糖超过11.1mmol/L，或者FPG超过7.0mmol/L，或者OGTT中的2hPG超过11.1mmol/L，也可以确诊为糖尿病。

对于症状不典型的患者，我们需要进行第二次检测来证实。为了避免不必要的重复检测，我们不主张进行第三次OGTT。

糖尿病的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、血糖检测结果等。只有全面、准确地了解这些信息，我们才能做出准确的诊断，为患者提供有效的治疗方案。如果您怀疑自己有糖尿病的症状，应及时就医，进行相关的检查。