糖尿病两病办理 办理糖尿病重症条件

糖尿病门诊办理指南

一、糖尿病"两病"门诊办理

对于城乡居民医保参保患者，尤其是那些不符合门诊慢性病条件但需要长期药物治疗的糖尿病患者，我们特此提供了糖尿病"两病"门诊办理指南。对于已经纳入卫健部门规范化管理的"两病"患者，更可以直接享受相关待遇。

您是否满足以下条件？若满足以下条件之一且糖化血红蛋白≥7.0%，即可申请：

出现糖尿病症状，如多尿、多饮及不明原因体重下降，且随机血糖≥11.1mmol/L；

空腹血糖（禁食8小时）≥7.0mmol/L；

葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。

办理流程非常简单：

线上申请：通过"慢病保险服务平台"小程序，填写个人信息、选择病种并上传相关材料。

线下申请：携带所需材料到乡镇卫生院、村卫生室或医保经办中心慢病服务窗口办理。

报销政策：

年度限额：糖尿病800元，高血压600元（部分地区为糖尿病600元）；

报销比例：50%-60%（甲类药60%，乙类药50%）；

无起付线，购药时直接结算。

二、糖尿病重症（门诊慢特病）办理

对于糖尿病患者，若您的病情严重，符合一定标准，您可以申请糖尿病重症（门诊慢特病）。申请条件如下：

2025年标准：空腹血糖或随机血糖达到一定数值，糖化血红蛋白也需达到医院复核的标准；并且至少有一种并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等。

所需材料包括住院病历、相关检查报告、血糖检查报告等。办理流程为：到医院内分泌科就诊，获取相关登记表，然后携带材料到医院医保办或医保经办机构申请，等待审核通过后享受待遇。报销政策方面，职工医保和居民医保有不同的季度限额。

三、注意事项

在办理过程中，请注意以下事项：

"两病"与门诊慢特病待遇不可同时享受；

住院期间不享受"两病"门诊待遇；

不同地区的政策可能存在差异，办理前建议咨询当地医保部门；

建议定期复查并保留完整的医疗记录。重庆等部分地区"两病"不需专门申请手续。为了您的健康与权益，请务必了解并遵循以上注意事项。