中老年糖尿病怎么检查

糖尿病诊断与评估手册

一、核心诊断检查

血糖监测：

血糖是诊断糖尿病的关键指标。空腹血糖超过7.0mmol/L，你可能正在步入糖尿病的门槛。对于老年人来说，餐后2小时的血糖监测同样重要，因为糖耐量降低是常态，餐后血糖升高更显著，达到或超过11.1mmol/L即为诊断标准。如果你在随机血糖检测中发现血糖超过11.1mmol/L，并且伴随着多饮多尿等典型症状，那么更应警惕糖尿病的可能。

糖化血红蛋白（HbA1c）：

糖化血红蛋白能够反映近2-3个月的平均血糖水平。如果你的糖化血红蛋白检测结果达到或超过6.5%，那么可以辅助诊断糖尿病，但需要注意排除贫血等可能的干扰因素。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

对于空腹血糖处于临界值的人，口服葡萄糖耐量试验是确诊糖尿病的有力工具。当你空腹服用75g葡萄糖后，2小时血糖超过11.1mmol/L，即可确诊。

二、胰岛功能评估

要深入了解糖尿病的病情，胰岛功能评估是关键一环。通过胰岛素和C肽检测，我们可以评估胰岛β细胞的分泌能力，帮助进行糖尿病分型。胰岛素释放试验则能够通过不同时间点的胰岛素水平，判断胰岛功能的储备能力。

三、并发症筛查

糖尿病可能带来的并发症是患者朋友们需要高度警惕的。心血管检查、肾脏检查、神经病变检查和眼部检查都是必不可少的。心电图、血管超声等可以帮助评估大血管病变风险；尿蛋白、肌酐等检测则有助于早期发现糖尿病肾病；震动感觉阈值（VPT）测定可以筛查周围神经病变；眼底检查则能够排查视网膜病变。

四、其他辅助检查

除了上述检查，血脂、肝功能等代谢指标的检测也是糖尿病患者需要关注的。抗体检测如谷氨酸脱羧酶抗体，可以帮助辅助鉴别1型糖尿病或LADA。

注意事项：

老年糖尿病患者需根据个体情况进行评估，避免低血糖风险。在缺乏典型症状的情况下，需要重复检测以确认诊断。所有的检查结果都需要结合临床症状和医生的建议进行综合判断。糖尿病的管理是一个长期的过程，需要患者与医生共同合作，确保病情得到良好的控制。

此文旨在提供有关糖尿病诊断与评估的详细信息，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。