胰岛素抵抗治疗

重塑血糖平衡：中医解读胰岛素抵抗与糖尿病的深层关联

在众多与糖尿病抗争的糖友们，或许都有这样的体验：降糖药物不断累加，胰岛素剂量逐渐增加，但血糖依旧高居不下。这种现象，医学界称之为“胰岛素抵抗”。它是糖尿病并发症的潜在危机，会加速血糖对器官的损害，让并发症更早到来。

那么，在中医的视野里，这种现象又如何解读呢？贾春宝博士为我们揭示了其中的奥秘。

中医将糖尿病划分为两种主要类型：痰湿淤阻型和脾肾气虚型。对于这两种类型，治疗时需进行辨证施治。

对于痰湿淤阻型，相当于西医的高脂血症。中医认为，此类型的出现是因为饮食过于肥甘厚味，导致生湿生痰，痰湿凝聚，进而阻塞脏腑，影响水谷精微的气化和转运。由于血糖的主要组成部分就是水谷精微，因此痰湿凝阻会导致血糖持续不降。即便检查胰岛素分泌正常或偏高，使用大量胰岛素注射，配合口服降糖药物，甚至包括文迪雅等解决胰岛素抵抗的药物，血糖仍然难以控制。

针对这种情况，中医临床上采用利湿化痰、解郁清热的方法，可迅速降低血糖，排除痰湿，解决胰岛素抵抗问题。在实际治疗中，除了使用具有这些功能的中药外，还配合了大量可食用、具有药物作用的真菌类中药。通过这种方式，可以显著减少胰岛素用量，甚至完全停用其他降糖药物，使血糖控制在理想的范围内。

另一种类型是脾肾气虚型。脾主气、运化水谷之精微，肾主阳、统领一身之阳气。当脾肾气虚、阳气运化无力时，就会导致水谷精微难以四布，代谢之痰湿无力气化，从而引发气血不运、痰湿停阻，血糖居高不下。此类患者多见大量胰岛素注射后，血糖值仍然较高且难以下降，患者形体相对偏瘦，血脂升高不显著。

对于这一类型的患者，临床上采用温肾阳、健脾气、布津液、化痰湿的方法，使气化得运、痰湿得除。同样，配合可食用且具有药物作用的真菌类中药，可使血糖平稳下降，胰岛素用量逐渐降低，甚至完全可以停用胰岛素。

通过中医的辨证施治，结合现代医学的研究，我们可以更有效地控制糖尿病及其并发症的发展，为糖友们带来更多的福音。