糖尿病性酮症是糖尿病吗

糖尿病性酮症：本质、与糖尿病的关系、临床表现与治疗

一、本质与定义

糖尿病性酮症（DKA）是糖尿病的一种严重并发症。当身体缺乏胰岛素或胰岛素作用受阻，血糖无法得到有效利用，此时身体会转而分解脂肪以产生能量，并产生大量酮体。这些酮体的堆积导致代谢紊乱，从而引发DKA。这一病症常见于1型糖尿病，但在2型糖尿病中，如果遭遇感染、应激或治疗中断等情况，也可能发生。

二、与糖尿病的关系

糖尿病性酮症是糖尿病的急性并发症之一，其发生需要满足两个条件：血糖异常升高（通常超过13.9mmol/L）且血酮超过0.6mmol/L。单纯的尿酮阳性可能由饥饿或生酮饮食引起，并不一定是糖尿病性酮症。其诱因包括自行停药、严重感染、创伤、心梗等应激状态，以及胃肠道疾病导致的脱水。

三、临床表现与分型

糖尿病性酮症的症状表现典型为“三多一少”症状加重（多饮、多尿、体重骤减）、呼气带有烂苹果味（丙酮气味）、恶心呕吐、腹痛等。根据酸中毒程度，DKA可分为轻度、中度和重度。轻度可能无症状；中度伴有明显的酸中毒症状；重度则可能出现休克或昏迷，危及生命。

四、治疗与预防

对于糖尿病性酮症，紧急处理至关重要。患者需要住院接受输液以纠正脱水、持续静脉胰岛素治疗以及调节电解质平衡。预防糖尿病性酮症的关键在于，糖尿病患者需规律用药、定期监测血糖、及时应对感染等诱因，并警惕异常症状的出现。

糖尿病性酮症是糖尿病管理不善可能引发的危急状态，强调早期干预和规范治疗的重要性。患者及家属应充分了解这一并发症的相关知识，做到早发现、早治疗，避免病情恶化。若身体出现相关症状，应立即就医，以免延误治疗。