急性腰背部扭伤是怎么引起的

一、病因分析

在各类活动中，背部扭伤的出现往往源于多种因素。

缺乏准备活动是一大原因。无论是体力劳动还是竞技运动，在开始之前，让脊柱和四肢逐渐活跃起来是至关重要的。如果没有进行适当的热身，突然增加脊柱负荷很容易导致扭伤、韧带撕裂，甚至可能引发骨折。尤其对于那些平时较少进行体力劳动和体育锻炼的人来说，更应注意这一点。

姿势不当也是导致背部扭伤的重要原因。每项运动都有其科学的训练程序，遵循这些程序可以大大降低腰部损伤的风险。在日常工作中，尤其是家庭主妇或脑力劳动者，在需要移动重物时，往往没有养成正确的习惯。他们应该靠近物体，弯曲膝盖和臀部，用双手握住物体，并在抬起的同时逐渐伸直膝盖和臀部。如果不这样做，力量运用不当，很容易导致背部扭伤。

劳动方式不当也是造成背部扭伤的原因之一。除了因劳动条件导致的被迫劳动姿势外，一些人在进行日常劳动时，如操作手推车时，如果不使用正确的“推”的动作，而是采用“拉”的方式，也容易造成腰背扭伤。这种动作在日常生活中很常见，但其对背部的压力较大。

在两人以上的共同劳动或体育比赛中，如果一方动作不协调，也容易造成另一方背部扭伤或其他部位损伤。特别是在精神和体力准备不足的情况下。

除此之外，还有一些其他因素可能导致背部扭伤，例如从高处跌落、地面滑倒、交通事故或生活中的其他意外事故。

二、发病机制阐述

脊柱作为承重的支柱结构，其稳定性主要依赖于韧带和肌肉。在胸椎部分，由于有肋骨和胸骨的保护，所以不容易发生扭伤。在腰椎部分，由于缺少骨支撑，其稳定性更加依赖于韧带和肌肉。当身体因各种因素失去平衡时，如路滑、跳跃、沟渠等紧急情况，重物通过脊柱的杠杆作用产生强烈的张力或压力，从而损害附着在腰椎上的韧带、筋膜、肌肉和关节囊。这种损害通常在韧带和筋膜附着的骨骼上引起撕裂，导致部分或全部纤维断裂，局部出血、水肿和渗出。

从生物力学的角度来看，腰背部的任何活动都受到力学关系的制约与协调。在完成各种动作的需要保持腰背部内、外平衡。例如，在提携重物时，如果物体的重量、提物方式及用力程序均相适应，则易于完成。反之，如果物体重量过大、提物方式不当等，不仅会增加胸腰段及腰椎的负荷，还容易导致椎旁肌组织扭伤。正确的劳动姿势和合理的用力方式对于预防背部扭伤至关重要。