小儿特发性肺含铁血黄素沉着症应该做哪些检查

针对所述病症，相关检查呈现出以下特点。

在血象方面，急性期患者表现出小细胞低色素贫血的显著特征。在北京儿童医院接受治疗的儿童患者中，有约三分之一的孩子患有严重贫血，血红蛋白含量在30至60g/L之间。中度贫血的患儿则占45%，他们的血红蛋白值在60至90g/L之间。网织红细胞在末梢血片中有所增多，最高可增至23%，超过3%的患儿占到了70%。在某些情况下，嗜酸性粒细胞可见增加，超过3%的约占三分之一。尽管血小板数量正常，但血沉速度会加快。

在痰或胃液检查中，铁血黄素细胞的阳性率高达95%，是确诊此病的主要方法。

其他检查则显示，急性发作期的患者血清胆红素增加，Coombs试验、凝血试验、嗜异凝血试验偶尔呈阳性。粪便潜血多数为阳性。尽管肺部积累了大量铁，但由于这些铁被巨噬细胞囚禁，无法用于造血，因此血清铁浓度仍然较低。患者的肺功能会出现不同程度的损伤，血沉加快，T细胞亚类检测异常，CD3降低，CD4/CD8比例倒置。

在X线检查中，急性期的患者肺野中会出现边缘不清、密度不同的云絮状阴影，病变可以从米粒大小融合到小片，通常涉及两侧，特别是在右侧。慢性反复发作期的患者则可能表现出肺弥散性颗粒影或细网点状影，严重时可能出现肺间质纤维化改变、肺气肿、肺不张等。大约半数的患者可见肺门增大，三分之二的病例由于淋巴回流受阻可见右侧叶间膜增厚。胸片中还可能看到三分之二病例的心脏扩大。

通过B超检查，可以发现患者的肝、脾肿大。心电图则显示有异常变化。通过肺组织活检，可以诊断出含有铁血黄素颗粒的吞噬细胞。这一系列的检查结果共同为医生提供了宝贵的诊断依据，帮助确定治疗方案和评估患者的康复情况。