小儿假膜性肠炎应该做哪些检查

一、实验室深入探究

在医学的微观世界里，我们的实验室正在对一系列样本进行深入的研究。当你进行粪便常规检测时，若发现了革兰阳性杆菌及其孢子，这将为临床判断提供重要线索。随后，我们将对这些细菌进行分阶段培养，以检查是否存在大量的革兰阳性细菌。

1. 细菌学详细检测：

在90%的病例中，我们可以在粪便中培养出难以辨别的梭状芽孢杆菌。为了更准确地检测这种细菌，我们需要采用新鲜粪便，其容量要超过容器的一半，并与容器一起进行检查。我们使用CCFA专用培养基来接种，这种培养基由环丝氨酸、噻命甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成，能在厌氧条件下选择性分离梭状芽孢杆菌。如果观察到的菌落扁平、边缘不规则且粗糙，经革兰染色后显示为阳性杆菌，那么我们就可以做出明确的诊断。

2. 细胞毒素毒性实验：

我们通过稀释粪便或细菌培养过滤液来检测细胞毒素。这种实验可以证实芽孢杆菌是否产生毒素，从而对疾病做出更准确的判断。

3. 毒素A的精准检测：

我们采用对流免疫电泳、酶联免疫吸附、乳胶凝集以及单克隆抗体等技术来检测毒素A。这一步骤对于确定疾病的进程和严重程度至关重要。

二、影像技术的宏观观察

除了实验室的微观探究，我们还借助先进的影像技术来进行宏观的观察。

1. 结肠镜检查：

当假膜结肠炎同时侵犯结肠，特别是乙状结肠时，我们可以通过结肠镜检查来观察病变情况。这种检查方法能够直观地看到粘膜红肿、斑块或融合假膜等典型表现。

2. 腹部X线平片：

通过观察肠粘膜增厚、小肠胀气以及可能出现的肠梗阻等情况，我们可以初步判断病情。钡灌肠和气钡双造影等影像技术则能提供更详细的诊断依据。

3. 超声诊断：

超声能够发现局部肠壁假膜、粘膜和粘膜水肿引起的严重增厚、肠腔狭窄或消失等情况。右下腹的仔细检查还可能发现肠结核或肿瘤假肾征。

4. CT诊断：

虽然CT诊断的特异性不高，但偶尔也能发现低衰减增厚的肠壁，为我们提供病情线索。

通过实验室和影像技术的结合，我们努力寻找疾病的线索和证据，以期为患者提供准确的诊断和治疗建议。