脑干梗塞应该做哪些检查

一、基础检查篇

为了深入了解患者的身体状况，我们首先要进行一系列的基础检查。这包括血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等关键指标的检测，以及心电图和胸片的拍摄。这些检查能够揭示患者的基本健康状况，部分结果还能为我们揭示病因提供线索。

二、深入探索：特殊检查

对于进一步了解患者的神经系统状况，特殊检查显得尤为重要。它们主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。

1. 脑结构影像检查：

头CT：头颅CT是最常用、最方便的脑结构影像检查方法。在超早期阶段（发病6小时内），CT能够捕捉到一些细微的早期缺血变化。但需要注意的是，CT对超早期缺血性病变和某些小梗死灶的敏感度较低。

头MRI：标准的MRI序列可以清晰地显示缺血性梗死、脑干和小脑梗死等。而扩散加权成像（DWI）能够在早期就显示缺血组织的大小和部位，甚至包括一些小梗死灶。

2. 脑血管影像学检查：

颈部血管超声和经颅多普勒（TCD）：这两项检查是检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化的常用无创手段。它们对颅外颈动脉狭窄的敏感性较高，但相比其他方法，其准确性稍逊一筹。

磁共振血管成像（MRA）和计算机成像血管造影（CTA）：这两种血管成像技术对人体创伤较小，对脑血管疾病的敏感性和特异性高于脑血管超声，是评估脑血管病变的可靠手段。

数字减影血管造影（DSA）：这是评估颅内外动脉血管病变的最准确方法，被誉为脑血管病变程度的“黄金标准”。它能够在血管干预治疗前提供最可靠的判断依据。

3. 脑灌注检查和脑功能评估：

脑灌注检查：这一检查的目的是评估脑动脉血流在不同脑区的分布，有助于选择合适的再灌注治疗病例，还能评估神经保护剂的疗效和手术干预前的状况。

脑功能评估：除了结构性的检查，我们还需要了解大脑的功能状况。这包括认知功能、情绪状态等多方面的评估，主要通过功能磁共振、脑电图等特殊脑功能的检查方法来完成。

通过这些细致而全面的检查，我们能够更深入地了解患者的神经系统状况，为后续的治疗和康复提供宝贵的依据。