子宫收缩过强是由什么原因引起的
协调性子宫收缩过强
当子宫收缩保持其自然的节律性、对称性和极性,但力量过于猛烈、频率过高时,我们称之为协调性子宫收缩过强。如果产道无阻,宫颈会在短时间内迅速打开,分娩过程在短短不到三小时内完成,这种情况被称为紧急分娩,这在产妇中相当常见。
其影响深远。
对母亲的影响:过于频繁和强烈的宫缩,可能会使初产妇的宫颈、阴道和会阴部位出现撕裂。若分娩时的消毒措施不到位,可能会导致产褥感染。产后子宫肌纤维的收缩不良可能会引发胎盘滞留或产后出血。
对胎儿和新生儿的影响:过强、过频的子宫收缩会干扰子宫胎盘的血液循环,导致胎儿在子宫内缺氧,可能引发胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至死亡。若胎儿分娩过快,产道内胎头压力突然减轻,可能导致新生儿颅内出血。由于分娩过程过于迅速,新生儿可能无法及时接受分娩过程中的护理,从而容易感染。若新生儿不慎摔落,还可能造成骨折和其他创伤。
不协调性子宫收缩过强
这一部分主要包括两种状况。
首先是强直性子宫收缩。这种情况并非由子宫肌组织功能异常引起,而是几乎所有的外部因素都是异常的,如分娩梗阻、催产素应用不当或胎盘早剥血液渗入子宫肌层。这种情况下,产妇可能会表现出易怒、持续腹痛,拒绝按压。胎儿的位置可能不清楚,胎心也可能听不清楚。有时还会出现病理收缩环、血尿等先兆子宫破裂的症状。
其次是子宫痉挛性狭窄环。这是由子宫壁某部的肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松。这种情况多在子宫上下段交界处出现,也可能在胎体的某一狭窄部位,如胎颈、胎腰处常见。主要是由于产妇精神紧张、过度疲劳和宫缩剂的不当应用或产科操作的粗糙。产妇可能会有持续腹痛、易怒,宫颈扩张缓慢,胎儿暴露下降停滞,胎儿心跳快速缓慢等症状。通过阴道检查可以触摸到狭窄的环,其特点是不会随着宫缩而上升,这与病理收缩环有所不同。
无论是协调性还是不协调性子宫收缩过强,都需要我们密切关注并妥善处理,以确保母婴的安全。
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