先天性食管闭锁是由什么原因引起的

一、关于病症起源

在胚胎的早期阶段，食管和气管源于同一个管道。大约在第5到第6周时，随着中胚层的生长，这个管道逐渐分化为食管和气管。食管经历了一段奇妙的发育过程，管内的上皮细胞不断增生，使得食管逐渐封闭。随后，管内出现空气泡，这些气泡相互融合，使得食管再次形成空心管道。如果胚胎在前8周发育出现异常，比如分离和空化过程不完全，就会导致各种食管畸形。一些专家认为，这可能与血管异常有关，前肠血流供应的减少可能会引发相关问题。老年孕妇和低体重儿童更容易出现此类情况，三分之一的早产儿也会受此影响。

二、发病机制详解

食管闭锁常常与食管气管瘘同时存在，这种情况约占90%。很少有病例是没有瘘管的存在，总共可分为五类（如图1所示）。

第一类：食管上下两段并未连接，各自成为盲端，两端距离不一，与气管无连接，也无食管气管瘘。这种情况通常发生在食道T3至T4水平，下盲端大多位于横膈膜上。这种类型的食管闭锁较为罕见，约占4%至8%。

第二类：食管上段与气管相连，形成食管气管瘘，下段则是盲端，两端距离较远。这种类型的食管闭锁更为罕见，约占0.5%至1%。

第三类：食道上段为盲管，下段与气管相通。相通的地方通常在气管分叉处或稍上处。如果两段之间的距离超过2cm被称为A型，不到1cm的被称为B类型。这种情况最为常见，占比高达85%至90%或以上。

第四类和第五类：分别指的是食道上下段都与气管相连以及无食管闭锁但瘘管与气管相连的情况。这两种类型都较为罕见，分别占比1%和2%至5%。

由于这些不同的病理状况，儿童的口腔分泌物或乳液可能会积聚在食道上，然后流回咽部并被吸入呼吸道。对于食道和气管之间的瘘管，内容物可能会直接流入气管。如果食道下部与气管相连，胃液也有可能反流入气管。最终，这可能会导致吸入性肺炎。值得注意的是，食道闭锁通常与其他畸形同时出现，如先天性心脏病、肠闭锁、肛门闭锁等。这些畸形的出现可能需要紧急手术。

三、个人经历分享

我亲身经历了我宝宝的兔唇手术。我的宝宝刚刚完成了唇腭裂手术。看到宝宝经历这一切，我深感痛心。希望他能尽快康复，重新拥有健康的笑容。