小儿急性上呼吸道感染有哪些表现

轻重程度各异，小儿与婴儿表现尤为明显。年长儿的病情相对较轻，而婴儿期的病情则相对较重。

大多数感染潜伏期在2至3日之间或稍长一些。对于轻症病例，主要表现局限于鼻部，如流鼻涕、鼻塞和打喷嚏等，也可能伴随流泪、微咳或咽部不适。这些症状通常在3至4天内自然愈合。如果感染涉及鼻咽部位，则可能出现发热、咽痛、扁桃体炎和咽后壁淋巴组织充血增生等症状。有时淋巴结会轻微肿大，发烧可持续2至3周。婴儿期还容易引起呕吐和腹泻。

对于重症病例，体温可高达39至40摄氏度或更高，伴随寒战、头痛、全身无力、食欲急剧下降和睡眠不安等症状。很快，病发部位会出现微红、疱疹和溃疡，被称为泡疹性咽炎。有时肿胀非常明显，影响扁桃体功能，并出现过滤脓渗出物。鼻咽分泌物由稀变粘。颌下淋巴结明显肿胀，压痛显著。如果炎症扩散到鼻窦、中耳或气管，那么会出现更多症状，全身症状也会更加严重。在更严重的症状中，需要注意高热惊厥和急性腹痛，需要与其他疾病进行鉴别和诊断。

急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，其病程和并发症与急性咽炎有所不同，因此可以单独存在或合并存在。由病毒引起的扁桃体炎，在扁桃体表面可以看到白色斑点渗出物，同时在软腭和咽后壁也会出现小溃疡。双颊粘膜充血伴随着出血点，但粘膜仍然光滑，可以与麻疹进行识别。对于由链球菌引起的病例，通常出现在2岁以上的儿童身上。发病时，全身症状较多，包括高烧、寒战、呕吐、头痛和腹痛等。随后，咽痛或轻或重，甚至出现吞咽困难。扁桃体多为弥漫性红肿或滤泡性脓性渗出物。如果不及时治疗，很容易引发并发症，主要包括鼻窦炎、中耳炎和淋巴结炎。

在血象方面，病毒感染通常表现为白细胞较低或在正常范围内，但早期白细胞总数和中性粒细胞百分比较高；对于细菌感染，则主要表现为白细胞增加。严重病例的白细胞有时会减少，但中粒细胞的百分比仍然增加。

病程方面，轻度病例的发热时间从1至2日至5至6日不等。严重病例的高热可能持续1至2天，甚至偶尔会出现长期低热，持续数周。这是因为病灶未清除，需要较长时间才能痊愈。