肩周炎和肩颈痛的区别到底有哪些

专家常常指出，在日常生活中，肩周炎和肩颈痛有时会被误认为同一种疾病，导致许多人误解两者间的区别。其实，在颈椎病与肩周炎这两者的辨识上，存在不容忽视的差异性。以下是关于肩周炎和肩颈痛（颈椎病）之间差异的详细解读：

肩周炎与肩颈痛（颈椎病）都可能出现颈部和肩部的疼痛不适。在症状表现上，两者有着微妙的差异。颈椎病患者，特别是神经根型患者，当病理变化发生在颈部5以下时，会产生一侧或双侧颈部和肩部的疼痛不适。这种疼痛可能伴随着放射感，如角电样、放射状的感觉，同时可能伴有手指麻木、肢体冷等压迫神经根支配区皮肤感觉的异常变化。而肩周炎的症状则主要集中在肩部，疼痛多为钝痛或刀割样痛，且在夜间尤为明显。

从体征上看，颈椎细菌引起的颈肩疼痛一般没有局部压痛点，颈部疼痛和活动障碍，但肩关节功能活动仍然良好。而肩周炎则常有明显的肌腱、关节囊等压痛点，肩关节功能运动明显受限，但颈部活动无障碍。颈椎病患者在手臂牵拉等试验中常呈阳性反应，而肩周炎患者则为阴性。

从病史来看，颈椎病通常主要表现为颈枕不适，可能有颈部创伤和反复枕病史；而肩周炎则主要以肩痛症状为主，其原因可能是肩创伤、受凉或原因不明。

从影像学表现来看，颈椎病患者在颈椎X线上可能有生理曲度变化、骨增生、椎间孔变小等症状。而肩周炎患者除颈椎老年退行性变外，一般无明显变化。值得注意的是，两者有时可共存，因为它们是中老年人群中的常见疾病。特别是颈椎病或颈椎间盘突出症可能导致肩臂疼痛和肌肉痉挛，进而引发肩关节活动有限和肩周软组织粘连，这也可能导致肩周炎的发生。这种情况有时被称为颈肩综合征。

对于医生而言，在诊断时需要特别关注两者的识别与区分。而对于患者来说，如果有肩周炎的疑虑或症状出现，必须进行准确的诊断并及时到医院进行综合治疗。任何的不适感都应当尽快到医院进行全面检查和治疗，以确保健康。

了解并识别肩周炎与肩颈痛（颈椎病）的差异对于正确的诊断和治疗至关重要。在日常生活中，我们应注意观察身体的变化，及时就医，确保健康。