专家讲解呼吸道异物都分哪些种类

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的一种急性病症，尤其多发于儿童期。儿童因误食等原因导致异物进入呼吸道时，其表现与异物的位置密切相关。下面让我们对不同类型的呼吸道异物进行详细探讨。

当异物进入喉咙即喉部时，孩子会立刻感受到窒息感，伴随呼吸急促和反射性的喉痉挛。这种情况会引起吸气性的呼吸困难和哮喘。如果异物停留在喉部上口，可能会出现声音嘶哑或吞咽困难。更为严重的是，如果较大的异物阻塞在声门上，可能会引发立即的窒息危机，这种情况极为危险，需要及时就医。

对于气管异物，刚吸入异物时的症状与喉异物相似，主要表现为窒息和咳嗽。随着时间的推移，活动性异物可能会随气流移动，导致阵发性咳嗽和呼吸困难。在呼气结束时，可以听到异物对气管壁及声门下部区域的冲击声。

支气管异物的早期症状与气管异物相似，但不同类型的异物会有不同的表现。例如，花生、豆类等植物异物因含有刺激性物质，会引起急性支气管炎症状，如高烧、咳嗽、脓痰等。如果是金属异物，因其对局部刺激较小，可能在支气管中保存较长时间而无明显症状。但随着时间的推移，异物可能会嵌入支气管，导致不同程度的阻塞，从而产生不同的症状。

支气管阻塞分为两种情况：不完全堵塞的支气管在吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时由于支气管缩小，呼气量减少，导致远端空气积聚，形成阻塞性肺气肿；而完全堵塞的支气管则无论呼气吸气，空气都无法通过，堵塞处的远端空气逐渐被肺吸收，最终导致堵塞性肺不张。

对于呼吸道异物的诊断，详细询问病史至关重要。全面的体检和X检查也是诊断异物的重要手段。对于有异物吸入史或疑似异物吸入史的患者，尤其是无体征或X线性检查阴性、支气管阻塞原因不明显、急慢性肺炎、肺不张的情况，应进一步明确诊断。

面对儿童的呼吸道异物问题，家长应保持高度警惕。在孩子贪玩或误食时，应及时就医，确保孩子的生命安全。避免盲目治疗，以免使病情恶化。一旦发现孩子有呼吸道异物症状，首先要做的是将孩子倒立，看是否能排出异物，然后立即送往医院进行治疗。每一例呼吸道异物都可能带来生命危险，因此必须引起足够的重视。