妊娠糖尿病的血糖检查

血糖，流淌在生命中的甜蜜之泉

我们体内的血糖，如同沙漠中的绿洲，为身体各处提供源源不断的能量。在正常情况下，血糖的分解与合成保持着一个微妙的平衡，使得血糖浓度相对稳定。当妊娠期遭遇糖尿病，这一平衡被打破，血糖浓度会发生变化，对我们的健康产生不利影响。今天，就让我们深入了解妊娠期糖尿病的血糖检查方法。

我们来谈谈空腹血糖。这是检查血糖的最常见方法。当血清葡萄糖通过氧化为组织提供能量时，过高的血糖可以转化为肝糖原和脂肪储存。空腹血糖浓度能够反映出胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。妊娠期的空腹血糖参考值为非妊娠期为3.9～6.4mmol/L，孕期则为3.1～5.6mmol/L。

妊娠导致空腹血糖下降的原因主要有两个：一是妊娠期肾血流量和肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的再吸收率无法相应增加，导致部分孕妇尿中糖排出增加，血糖下降；二是胎儿的能量来源完全依赖母亲的血葡萄糖，这也导致妊娠期空腹血糖降低。而当出现妊娠期糖尿病时，空腹血糖可能升高或正常，因此常规空腹血糖检查容易漏诊。建议有明显肥胖、糖尿病家族史等高危因素的孕妇尽快进行血糖检查。

接下来是糖筛检查。GDM孕妇通常无明显症状，空腹血糖可能正常，因此常规的空腹血糖检查常常无法发现病情。建议所有非糖尿病孕妇在妊娠24～28周进行糖筛检查。这种方法简单易行，且具有很高的敏感性和特异性。糖筛试验时间的选择也有讲究，通常在妊娠24～28周进行；如有高危因素，需在32～34周复查。

我们来讲讲口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这是一种检查人体血糖调节功能的方法。正常人在口服一定量的葡萄糖后，血糖会短暂升高然后迅速恢复到空腹水平。而糖代谢紊乱的人在口服葡萄糖后，血糖会急剧上升，不能长时间恢复到空腹水平。OGTT试验需要在正常饮食前三天的碳水化合物摄入量达到每天150～200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响。在检查空腹血糖后，服用75g葡萄糖或吃1000g标准面粉制成的馒头，然后在1小时、2小时、3小时分别取静脉血测量血糖。

了解这些关于妊娠期糖尿病的血糖检查方法，是为了更好地关注我们的健康。让我们保护好这个生命之泉，让血糖在我们的身体中和谐流淌。