小儿多动症的发病原因有哪些？

探索轻微脑损伤与多动症（ADHD）的复杂关联

从母孕期到出生后，轻微脑损伤可能是部分患儿发生多动症（ADHD）的原因之一。并不是所有有此损伤的孩童都患有该障碍，许多患儿并没有脑损伤的证据。这表明脑损伤与多动症的关系复杂，需要进一步深入研究。

神经生化因素的研究揭示，多动症的病因可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。例如，多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等，这些神经递质在调节注意力、活动水平和冲动控制等方面起着重要作用。

神经解剖学的研究通过磁共振发现，多动症患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小。功能核磁研究还表明，这些患儿的尾状核、额区、前扣带回代谢减少。这些发现为我们理解多动症的神经生物学基础提供了重要线索。

遗传因素在多动症的发病中起着重要作用。研究表明，该障碍与遗传因素的相关性达到0.75-0.91。虽然具体的遗传方式尚不清楚，但可能涉及多基因遗传。分子遗传学的研究发现，多动症的病因与多巴胺受体基因的多态性有关。

神经生理学的研究发现，多动症患儿的脑电图异常率高，主要表现为慢波活动增加。这表明这些患儿可能存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

环境因素也是多动症发病的重要影响因素。这其中包含产前、围生期和出生后的各种因素。例如，母亲在妊娠和分娩期间的吸烟和饮酒、患儿早产、产后缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍等都与多动症的发生有关。儿童期的病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤等疾病也可能引发多动症。

家庭和心理社会因素同样不能忽视。父母关系不和、家庭破裂、不当的教养方式、父母的不良性格等都可能作为多动症发病的诱因或症状持续存在的原因。

除此之外，还有一些其他因素如营养问题、维生素缺乏、食物过敏和（或）使用添加人工色素等也与多动症的发生有关。但这些因素与多动症的关系还需要进一步的研究来确认。

多动症的病因是复杂多样的，涉及到生理、遗传、环境等多个方面。理解这些因素之间的关系，有助于我们更好地预防和治疗多动症，为那些受影响的家庭带来希望。