小儿原发性肾病综合征可以并发哪些疾病

感染是肾病儿童最常见的并发症和死亡原因。据国际儿童肾病研究组织（ISKDC）1984年的统计数据显示，感染直接或间接导致70%的肾病儿童死亡。感染往往是病情反复和加重的，甚至影响激素疗效。本征易受感染的原因多样，包括免疫功能低下、细胞免疫和补体系统不足、蛋白质营养不良以及常用皮质激素和免疫抑制剂等。

在感染中，肺炎球菌感染尤为常见，近年来杆菌感染如大肠杆菌感染也有所增加。儿童对病毒感染更为敏感，特别是在接受皮质激素和免疫抑制剂治疗时，水痘、麻疹、带状疱疹等疾病更易发生。面对感染，预防性抗生素并非最佳选择，因其效果不确定且易导致耐药菌株和菌群紊乱，但一旦发现感染应积极进行治疗。

除此之外，肾病还易引发高凝状态和血栓栓塞并发症。体内凝血和纤溶系统在肾病时可能发生一系列变化，如纤维蛋白原增加、血浆中某些凝血因子变化等，都可能导致高凝和血栓栓塞。肾静脉血栓形成尤为受关注，临床症状可能包括急性肾静脉血栓形成时的突然发作的肉眼血尿、腹痛等，以及慢性肾静脉血栓形成的隐蔽症状如水肿加重、蛋白尿不缓解等。其他部位的静脉或动脉也可能形成血栓，如股静脉、股动脉、肺动脉等。

肾病还会引发钙及维生素D代谢紊乱、低血容量等问题。由于维生素D结合蛋白的丢失和肠钙吸收受影响，可能出现低钙血症和循环维生素D骨钙化不良。由于血浆白蛋白低，血浆胶体渗透压降低，本征常出现血容量不足。在体液急剧流失时，可能出现体位性低血症、肾前性氮血症甚至休克。还可能出现急性肾功能衰竭、肾小管功能障碍、动脉粥样硬化以及神经系统症状如头痛、抽搐、视力障碍等。在持续高脂血症的情况下，还可能出现胸闷、心绞痛等冠状动脉累及时的症状。

面对如此复杂的病情，我们更要关注儿童肾病患者的健康。在面对感染、高凝状态、血栓形成等各种并发症时，应积极治疗和预防，确保患者能够顺利度过这段艰难时期。对于可能出现的其他并发症也要有所了解，以便更好地为患者提供全方位的医疗护理。