腰椎间盘突出症如何检查确诊

腰椎间盘突出症的早期迹象常常被忽视，很多人误将其轻微的腰部疼痛视作疲劳所致，实则不然。在长期维持不当工作姿势的累积影响下，椎间盘逐渐失去原有的活力，修复能力也日渐衰退。在多重因素的叠加下，挤压、牵引和扭转等持续作用，最终导致椎间盘突出。

对于患者而言，诊断流程首要的是详尽的病史采集和全面的体格检查，这其中还包括神经系统的检查，以及腰部的一般症状和特殊体征。影像学检查如X线平片、磁共振、CT、超声波检查和肌电图检查，则根据病情严重程度进行选择。

腰椎间盘突出症的关键判断依据在于马尾神经受累症状，具体表现为下肢感觉异常、运动功能受损，甚至膀胱和直肠功能出现障碍。患者常在站立和白天时症状显著，而在卧床和夜晚症状缓解。腰椎穿刺检查结果中，奎氏试验多数显示为光滑或不完全梗阻，脑脊液蛋白质定量正常。

检查项目中，可观察脊柱侧凸的情况，患者的实际畸形可能表明腰椎间盘突出。髓核在其中的角色至关重要，它位于软骨板和纤维环之间，能够吸收并传递外部振荡。当髓核突出位于神经根前，脊柱会向受影响侧弯曲；若向健康侧弯曲，则会加重疼痛，侧弯曲的方向与突出髓核和神经根的关系密切相关。

腰部活动的局限性是另一种检测腰椎间盘突出症的方法。髓核突出，压迫神经根，导致腰肌紧张保护反应，这种情况可能发生在单侧或双侧。脊柱前屈伸活动受限，前屈或后伸时可能出现下肢放射性疼痛。直腿抬高试验也是检查腰椎间盘突出的一种有效方法，尽管试验阳性的程度因患者身体素质而异，但应注意比较两侧的反应。

在此温馨提示：腰椎间盘突出症患者的平均年龄约为40.8岁，20至50岁是发病率最高的年龄段。长期弯腰和长时间办公桌工作都可能导致腰椎间盘突出症的发生。我们应该进行适当的锻炼和休息，注意腰部的保暖，避免感冒，以预防腰椎间盘突出症的发生。及早发现、及早治疗，是维护腰部健康的关键所在。