肺疟疾病有哪些症状

肺疟疾是疟原虫感染导致的肺部病变，其潜伏期长短因疟疾类型而异。间日疟和卵形疟疾的潜伏期约为10至20天，三天疟则为70至80天，而恶性疟的潜伏期较短，为10至14天。肺疟疾的临床表现多样，主要包括以下四类：

1. 哮喘型肺疟疾：患者表现出咳嗽、气急、呼吸困难和哮喘等症状，这些症状与疟疾的一般症状相似。值得注意的是，哮喘可能在疟疾发作前出现，甚至在疟疾临床治愈后仍然持续。体检时，两肺可闻及可逆性哮鸣声，X线胸片显示肺过度充气。

2. 支气管炎型肺疟疾：患者在疟疾发作的同时出现明显的咳嗽、咳痰和活动时气急或哮喘等症状。这类症状并不会随着疟疾的发作而缓解，但会随着疟疾的治愈而减轻。咳嗽和气急可能会持续很长时间。体检时，两肺可闻及干燥或湿音，X线胸片常表现为肺纹理增强，甚至有小阴影。

3. 肺炎型肺疟疾：此类病例在国内外均有较多报道。患者表现为高热、咳嗽、咯血（咯血为首发症状）、胸痛、气急，偶尔还会出现腹胀、腹痛、腹泻或黄疸等症状。体检时，肺部可闻及干或湿音。X线胸片显示支气管性肺炎，沿肺纹走向有斑点或小片状阴影，或节段性或大叶性边缘不清的阴影。这种表现容易误诊为细菌性肺炎，但抗炎治疗无效，抗疟治疗2至3天后，临床症状和X线表现会有明显改善。

4. 肺水肿型肺疟疾：这一类型仅见于恶性疟疾，特别是脑疟疾并发肺水肿的情况高达50％至55％。临床表现因昆虫毒性、机体抵抗力和生理功能差异而异，从轻微的胸闷、呼吸短促、轻咳到严重的呼吸困难、泡沫痰、皮肤苍白、湿冷、发绀等症状都可能出现。肺部听诊可闻及弥漫性湿音，X线胸片显示两肺纹理增粗模糊，以及以肺门为中心的蝴蝶状阴影和两肺中下野不对称的大片状阴影，这些阴影随体位变化而变动。

肺疟疾是一种严重的疾病，其临床表现多样，容易误诊。了解不同类型的肺疟疾及其特点，有助于医生做出准确的诊断，从而给予患者适当的治疗。