偏头痛如何治疗
偏头痛是一种日常生活中常见的疾病,它时不时地给人们带来不小的困扰。对于偏头痛的治疗,患者需树立正确的预防和治疗观念,并养成良好的生活习惯。下面,我们将详细介绍偏头痛的治疗策略:
一、治疗发作期
当偏头痛发作时,应立即采取措施进行治疗。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体抗炎药(NSAIDs)和类药物,以及特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。针对不同程度的头痛,治疗方法也有所不同:
1. 轻中度头痛:
初期可以尝试使用非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。若效果不佳,可考虑使用偏头痛特异性治疗药物。类制剂如哌替啶虽然对确诊偏头痛急性发作有效,但由于其成瘾性,并不建议作为常规治疗。
2. 中重度头痛:
应使用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善病情。麦角类制剂和曲普坦类药物是常用的特异性药物。但这两类药物具有较强的血管收缩作用,高血压、心脏病及孕妇禁用。为了避免药物过度使用导致的头痛,建议每周使用这些药物不超过2-3天。近年来,CGRP受体拮抗剂的发展为终止偏头痛急性发作提供了新的选择。
对于伴随的恶心呕吐症状,需要合用止吐剂。对于严重呕吐的患者,可以给予小剂量的止吐药物。如患者易怒,可给予苯二氮类药物以助患者平静并入睡。
二、预防性治疗
对于频繁发作、严重影响日常生活和工作的偏头痛,或急性治疗无效及有特殊变异性的偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底性偏头痛或偏头痛梗死等,需要进行预防性治疗。常用的预防药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物、抗抑郁药以及5-HT受体拮抗剂等。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸是预防性治疗的三大支柱。
良好的生活习惯和科学合理的应对措施对于偏头痛的康复具有积极意义。希望每位朋友都能关爱自己的身体健康,如有需要,可在线咨询医生或查询更多信息。