帕金森病患者睡眠问题解决方案：新方法与实践，2025年指南

帕金森病患者中的睡眠障碍现象十分普遍，约有70%的患者受此困扰。这些睡眠障碍形式多种多样，包括夜间失眠、白天嗜睡以及异常睡眠行为。在深入探讨这些问题之前，让我们先来了解帕金森病与睡眠之间的紧密联系。

帕金森病患者的睡眠障碍并非偶然，实际上，半数以上的患者在发病前的数年中已经存在睡眠障碍的征兆。他们可能会遭遇如梦魇、梦呓、喊叫等异常现象，甚至有些患者在入睡方面面临困难。

当谈及帕金森病的睡眠障碍分类时，我们不得不提到夜间失眠。这种症状可能表现为入睡困难、频繁醒来以及早醒。研究发现，伴随痴呆症的帕金森病患者更容易遭受睡眠觉醒周期的破坏。焦虑和抑郁情绪是入睡困难和早醒的重要因素。由于运动障碍导致的翻身困难或疼痛抽搐，会让患者在夜间频繁醒来，破坏睡眠的连贯性，进而影响睡眠质量。

除了夜间失眠，白天嗜睡也是帕金森病患者的常见问题。大约有三成的患者会出现白天嗜睡的症状，这往往与左旋多巴剂量高、幻觉以及疾病晚期有关。晚上失眠往往是白天嗜睡的主要原因。

至于异常睡眠，则表现为各种与睡眠相关的粗暴行为。例如，患者可能会在睡眠中做出拳击、踢踹、滚动、跳跃以及尖叫等激烈行为，这不仅可能伤害自己，也可能对同床而眠的人造成伤害。患者常常会抱怨被噩梦所困扰。

那么，如何面对帕金森病患者的睡眠问题呢？晚餐应以碳水化合物为主，这有助于增加患者的睡意。对于夜尿较多的患者，应在睡前减少饮水量并在床边放置轻便的便盆以方便小便。调整心理状态并养成良好的睡眠习惯至关重要。患者的配偶应给予安慰和鼓励，同时保持环境的安静。调整帕金森病药物的用量和用药时间也是必要的。对于一些在睡眠时间前服用可能导致失眠的药物，最好在早晨服用或适当减少剂量。对于因翻身困难或疼痛抽搐而失眠的患者，可在睡前适量添加多巴胺类药物来改善睡眠的连贯性。在必要时，可以选择起效快、代谢快的来帮助患者入睡。但需注意，长期服用可能会形成依赖，因此老年或痴呆症患者应谨慎使用。