增殖型天疱疮的治疗方法

一、西医治疗篇章

治疗之始，首先要进行支持疗法。这是通过高蛋白、高维生素饮食或静脉补充的方式，为身体提供必要的营养。对于全身衰竭的患者，必须采取少量多次的输血方式，确保身体机能的稳定。

随后，我们将目光转向肾上腺皮质激素。以泼尼松为例，初始剂量为每日的120-180mg或60-100mg。在无新损害的情况下，每周可递减5mg，每次减少的速度和频率都应保持稳定。对于重症天疱疮患者，我们可以选择冲击疗法和间歇性给药方式，即大剂量肾上腺皮质激素逐渐减量至每日30mg的泼尼松。病情稳定后，可以进一步减少药物剂量至每日的维持量，大约为10-15mg。

接下来是皮质激素的应用。我们主要使用强松龙或强松，每日剂量为40-60mg。根据病情需要，也可以选择氢化可的松进行静脉注射。当病情得到控制后，我们需要有计划地逐渐减少药物剂量至维持量。

还有免疫抑制剂的使用。我们主要选用环磷酰胺，每日剂量约为100mg（每公斤体重约2mg）。当病情稳定后，我们可以逐渐减少药物剂量直至停药。另一种选择是硫唑嘌呤，每日服用两次，每次50mg。

对于难以治疗的一般疗法和长期不愈的粘膜糜烂，我们可以采用金疗法作为补充疗法。硫代葡萄糖金被用于肌肉注射，可以逐渐增加剂量。

血浆去除法是我们用来去除患者血浆中的异常蛋白质成分的方法，尤其是抗体、免疫复合物等有害非扩散物质。我们使用健康人的新鲜血浆、新鲜冷冻血浆或白蛋白制剂进行替换。该方法旨在作为皮质类固醇引起副作用的补充疗法。每日去除量可达1000ml，连续三天为一个疗程，每周进行一次，共进行三个疗程。

二、中医治疗方案

在中医的视野下，我们可以针对不同的症状类型进行个体化的治疗。

对于毒热炽热型，我们采用清热解毒、凉血清营的方法。选用双花炭、莲子心、白茅根等中草药进行治疗。若患者高烧且大便干燥，我们还需要加入大黄以清热泻下。

对于心火脾湿型，我们采用清心泻火的方法。选用茯苓、白术、苍术等中草药进行治疗。若患者高烧，我们加入龟冒、生石膏等药物以清热泻火。若口腔黏膜糜烂，我们则加入金莲花、金雀花等药物以清热解毒。若大便干燥，仍需加入黄以润肠通便。

对于气阴两伤型，我们采用益气养阴、清除余毒的方法。选用西洋参、南北沙参等中草药进行治疗。通过合理的药物组合和剂量调整，帮助患者恢复身体健康。