小儿卵巢肿瘤有哪些症状

儿童卵巢肿瘤的临床表现与组织类型

一、临床表现

小肿块期的卵巢肿瘤，往往悄无声息，偶尔引发的下腹沉降或疼痛，才可能引起注意。可以清晰地接触到的腹部肿块表面光滑，无压痛感，呈现出囊性的质感。大多数的良性肿瘤会在输卵管部位形成较长的手柄，由于肿瘤与周围组织无粘连，活动度较大，甚至可以推动。

恶性肿瘤的生长速度迅猛，肿块形态不规则，几乎无法移动，并可能伴随腹水。短期内，患者可能会出现全身症状，如身体虚弱、发热、食欲不振等。

功能性卵巢肿瘤如粒细胞瘤，因其产生大量雌激素，能够引发性早熟症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器都会迅速发育，出现月经，但并无排卵。骨发育可能超出正常范围，尿雌激素和尿促性腺激素的水平也会异常升高。

对于中等大小、蒂长的卵巢肿块，一旦发生肿瘤和蒂扭转，可能会出现急腹症。儿童患者会表现出腹痛、恶心甚至呕吐等症状。检查时，可发现腹肌紧张、压痛明显，体温升高，白细胞增多。若肿瘤较大，还可能压迫相邻器官，导致排尿和排便困难。

二、组织类型简述

1. 无性细胞瘤：又称生殖细胞癌，是儿童和青少年中最常见的恶性生殖细胞瘤。

2. 内胚窦瘤：一种高度恶性的胚胎性上皮瘤，其特殊的血管周围结构以及细胞内外PAS反应阳性的玻璃样小体，使其类似于鼠胎盘的胚窦。

三.胚胎癌：约占卵巢恶性肿瘤的4%，平均诊断年龄为14岁。除了腹部肿块，半数患者会感受到腹痛。这种肿瘤的细胞不分化，核分裂活跃，常伴有出血和坏死。

四.恶性混合生殖细胞瘤：占儿童和青少年卵巢生殖细胞瘤的20%，以及恶性卵巢生殖细胞瘤的8%。平均诊断年龄为16岁，其中40%的患者是月经初潮前的女孩。由于肿瘤可能包含胚窦瘤和胚胎癌的成分，因此双侧病变的可能性较高。

五.粒层-卵泡膜细胞瘤：占儿童卵巢瘤的3%，平均诊断年龄为8岁。多为单侧病变，恶性趋势较低。

六.上皮性肿瘤：在青春期前的女孩中较为罕见，但可能从良性发展到恶性边缘，甚至完全恶性。病理上可分为浆液性、粘液性和透明细胞等类型。

以上就是儿童卵巢肿瘤的一些常见情况和组织类型的简单描述。每种类型的肿瘤都有其独特的特点和治疗方法，需要及时发现和正确治疗。