慢淋有哪些症状

典型B细胞慢淋病悄无声息地侵袭，早期往往不露出任何迹象，可能在体检或血常规检查时才偶然被发现。这一病症的初始表现常隐匿于淋巴结肿大这一常见的信号之中，其占比高达七成。这些淋巴结轻至中度肿胀，有时会显著肿大，但并不伴随压痛。触摸时，它们具有一种橡胶般的质感，不会紧贴皮肤。它们最常出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位。当扁桃体、泪腺和唾液腺受到波及时，会出现Mikulicz综合征。

除了淋巴结的肿胀，肝脾肿大也十分常见，约占四成。和肝脏的肿大通常是轻至中度，但在晚期会变得更加严重，甚至达到盆腔。偶尔还会出现脾梗死或脾破裂的情况。肝功能受损明显时，往往提示疾病已至晚期。

该病对其他器官的浸润性能也十分显著。约半数的患者会出现皮肤表现，包括慢颗粒、结节、红皮病等特异性症状以及瘙痒等非特异性症状。胃肠道的渗透也会导致腹胀、消化不良、黑粪等不良情况出现。肺部浸润主要表现为弥漫性结节和小米浸润，有时还会出现胸腔积液。骨骼病变通常表现为脱钙和骨质稀疏，但溶骨的情况较为罕见。

患者还可能出现带状或单纯疱疹等免疫缺陷，并且容易发生化脓性感染，如肺炎。他们也可能伴随第二种恶性肿瘤，尤其是皮肤和结肠肿瘤。患者还可能出现类风湿性关节炎和重症肌无力等症状。

T细胞慢淋的临床特点则表现为发病迅速、肝脾肿大、淋巴细胞中度增多。它常常侵犯中枢神经系统、性腺和真皮深部，对治疗反应较差，生存时间相对较短。

在血象之外，患者的症状和体征往往会发生显著变化。慢淋病主要是中年以上人群的疾病，九成以上的患者年龄在50岁以上，平均年龄为65岁。许多患者偶然发现淋巴细胞增多。最早的症状通常是疲劳和体力下降。浅层的淋巴结，尤其是颈部的淋巴结肿大，往往首先引起患者的注意。在晚期，淋巴结会聚集在一起，直径可能达到2至3厘米，无压痛、质地硬、可移动。和肝脏也可能肿胀，但不如慢性粒细胞白血病明显。晚期会出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。部分患者会发生自体免疫性溶血性贫血，贫血情况往往较为严重，黄疸也是常见症状之一。皮肤可能出现紫癜和出血倾向。易感染，特别是呼吸道感染，与正常的免疫球蛋白减少有关，这可能成为死亡的直接原因。胃肠道和骨骼系统也可能出现不同程度的损伤。部分患者会有皮肤瘙痒的症状，偶尔还会出现白血病皮肤浸润的情况，表现为紫红色或棕红色的结节或皮肤增厚等症状。全身皮肤可能呈现红色，扁桃体、唾液腺或泪腺也可能肿大。这是一个逐渐发展的过程，有时可能静止不动。