产褥感染的临床表现

分娩过程中，会阴部损伤或手术产可能导致急性外阴、阴道、宫颈炎。伤口感染时，会阴部疼痛，坐下困难，可能伴有低热。局部伤口红肿、硬化，甚至出现脓液流出，压痛明显。阴道裂伤和挫伤感染会导致粘膜充血、溃疡，并伴随脓性分泌物增多。当感染深入时，还可能引起阴道旁结缔组织炎和盆腔结缔组织炎。

急性子宫内膜炎和子宫肌炎同样不容忽视。病原体通过胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层则称为子宫肌炎。这两种炎症通常伴随着发热，子宫内膜充血、坏死，导致阴道排出大量脓性分泌物并带有异味。子宫肌炎还会导致子宫恢复不良，腹部压痛，特别是子宫底部。患者可能出现高烧、头痛、白细胞增多等感染症状。

急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎是另一种威胁产妇健康的炎症。病原体沿子宫淋巴和血液扩散到子宫旁组织，引起急性炎症反应和炎症肿块。输卵管也可能受到影响，形成输卵管炎。患者可能出现寒战、高烧、腹胀、下腹痛等症状。如果炎症扩散到整个盆腔，可能形成冰冻骨盆。淋病奈瑟菌沿生殖道黏膜感染，可能形成脓肿，导致高烧不退，白细胞增多，中性粒细胞显著增加等。

炎症若继续发展，还可能引发急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎。当炎症蔓延到子宫浆膜时，便形成盆腔腹膜炎，进一步发展为弥漫性腹膜炎。患者会出现高烧、恶心、呕吐、腹胀等全身中毒症状。检查时，下腹部会有明显的压痛和反弹痛。腹膜表面分泌大量渗出物，可能引起肠粘连，也可能在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。

还有盆腔血栓静脉炎，主要侵入子宫静脉、卵巢静脉等，厌氧细菌是常见的病原体。主要表现为寒战、高烧，症状可能持续数周或反复发作。还有下肢血栓形成静脉炎，主要发生在股静脉、困静脉和大隐静脉，表现为发热、下肢持续疼痛等。

如果感染性血栓形成进入血液循环，可能会导致脓毒血症和败血症。表现为持续高烧、寒战、全身明显中毒症状，可能危及生命。对于产后妈妈来说，及时观察身体变化，一旦发现异常症状，应立即就医诊治，以免炎症加重引发更严重的并发症。

以上内容，旨在让更多人了解产后可能面临的健康风险，以期早期发现、早期治疗，保障母婴健康。