门静脉高压手术前后护理要点

门静脉高压患者常常感受到虚弱与食欲不振，这些症状不容忽视。对于这类患者而言，手术是最快、最有效的治疗方法。如何护理门静脉高压患者，已成为人们日益关注的问题。

术前护理要点：

一、密切观察病情变化，留意患者是否出现恶心、心悸等症状，特别是晚期肝硬化患者，更要警惕肝昏迷的早期症状。

二、使用利尿剂时，需详细记录出入量，防止低钾血症的发生。当患者出现低蛋白血症时，应积极遵循医生的建议，进行血浆、白蛋白等肝脏保护治疗。

三、建议患者卧床休息，，以避免腹压升高。

术前后护理要点：

一、根据三腔管护理常规，对留置三腔二囊管的患者进行护理。

二、给予患者高热量、高维生素、适量蛋白质、低脂、低渣的饮食。避免干硬、酸辣等刺激性食物。伴有肝性脑病的患者需控制蛋白质摄入，腹水患者则需控制水和钠的摄入。

三、一旦上消化道并发出血，患者应保持头偏向一侧或侧卧位，绝对卧床休息。密切观察患者的血压、脉搏和呼吸变化，做好输液和血液准备，同时准备好三腔和二囊管。

术后护理要点：

一、定期观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色及外周循环变化。

二、手术后48小时内，患者需要平躺，避免过度活动，以防血管吻合口破裂。一般需卧床一周，不宜过早下床。

三、肠蠕动恢复后，患者可进食流质饮食。腹水患者需低盐饮食。严重肝功能障碍或分流手术后，应限制蛋白质摄入，特别是肉类食物，以预防肝性脑病的发生。

四、正确记录出入量，尤其是尿量，观察患者是否有腹胀和尿量减少的情况。

五、注意观察患者是否有出血、肠系膜血管血栓形成和肝性脑病等并发症。

六、使用广谱抗菌素时，应加强口腔护理，观察是否有霉菌感染。

出院后的护理：

一、要求患者定期复查，禁止吸烟饮酒。

二、进入易于消化的营养饮食，避免粗糙、干燥、硬、高温饮食。蛋白质摄入需根据肝功能来确定，避免过度体力劳动。

三、继续护肝治疗，术后常规吸氧，定期复查肝功能。观察黄疸是否加深，腹水是否增多。皮肤切除术后观察血小板是否增多，患者是否有腹痛、腹胀、血便等症状。使用胜利带包扎伤口，注意是否有渗液，防止伤口开裂。

对于门静脉高压患者，手术及护理都至关重要。正确的护理方法有助于患者的康复，提高他们的生活质量。