中医药防治流产

中医视角下的流产及防治策略

在古老的中医理论中，有一种现象被称为“滑胎”或“数”，特指流产。对于遭遇流产的患者，其中医证候多以肾虚和脾肾两虚为主要表现。患者可能会感受到腰膝酸软、小腹隐痛下坠，伴随头晕耳鸣。孕后，可能会有阴道少量出血，血色淡黯，面部或眼眶出现黯斑。对于那些平素体质虚弱、有自然流产病史的个体，尤其常见于黄体功能不健、妊娠免疫调节失衡的情况。对于这些症状，安胎的核心策略在于补肾健脾，滋肾育胎丸便是一剂有效的选择。

岭南地区的气候温热，体质偏阴虚或阳盛的情况较为普遍，这可能会引发血热证。其临床表现包括面赤心烦、口干咽燥、五心烦热等症状。孕后可能会有阴道少量出血，血色鲜红或深红，质稠，并伴随小腹痛、腰酸胀、便秘、尿黄等症状。这种情况多见于自身免疫损伤，如抗磷脂抗体阳性，或母胎血型不合。针对这种情况，清热养血、滋肾安胎是关键，保阴煎（内含生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、续断、甘草）便是一剂针对性的良药。

对于有子宫肌瘤病史的复发性流产患者，其中医证候多属血瘀。临床表现包括小腹拘急疼痛、腰酸下坠，并可能伴随烦躁和口干。针对这种情况，益气和血、活血安胎是主要治法，桂枝茯苓胶囊是理想的选择。

对于经历过自然流产或存在先兆流产症状的孕妇，在日常生活中需要特别注意。饮食应均衡，避免辛辣燥热或生冷寒凉的食物；心态要保持平静，避免焦虑和忧伤；起居要有规律，不可过于劳累，特别是在怀孕3个月内应格外小心。这些都是中医“胎教”的重要内容。

近年来的研究表明，中医药在防治流产方面有着深厚的理论基础和实际效果。补肾健脾的中药复方能够调整Th1/Th2型细胞因子平衡，提高母胎之间的免疫耐受，使妊娠得以持续。这类中药还能提高患者早孕期间的β-HCG和孕激素水平，为胚胎提供保护，有助于正常妊娠的建立和维持。

中医药防治自然流产注重的是辨证施治、整体调节、防治结合、固本安胎。其疗效显著且副作用较少，深受患者信赖。对于习惯性流产的妇女来说，中医的治疗策略值得深入研究和尝试。