眼压狂飙找不出原因　竟是病毒感染酿顽固性青光眼

眼压飙升，药物治疗却效果不佳？这可能是巨细胞病毒感染引发的「顽固性青光眼」在作祟！让我们关注一位特殊的病例，赵先生。

现年50岁的赵先生，自去年年初起便遭受双眼发红、胀痛，并伴随着视力模糊的困扰。初次就医，他被诊断为双眼虹彩炎合并续发性青光眼，医生为其开据了药物以控制眼压及消炎。

虽然药物初期有所缓解，但随着时间的推移，赵先生的症状再度发作，药物效果逐渐减弱，眼压更是持续上升。他辗转至医院寻求帮助，最终发现导致这一切的罪魁祸首竟是巨细胞病毒感染，引发了巨细胞病毒角膜内皮细胞炎，并合并续发性青光眼。幸运的是，经过使用抗病物，配合原有的青光眼及类固醇药水，赵先生的病情得到了有效控制。

虹彩炎与病毒感染，如何区分？台北市立联合医院阳明院区眼科主治医师林颖正为我们详细解释。原发性虹彩炎多为原因不明的眼前房发炎引起，常见症状包括眼睛红、痛和视觉障碍等。在检查中，患侧眼的眼压通常会低于健康眼。

虽然有一部分虹彩炎可能会导致眼压上升，但这一类发炎反应通常只影响单眼，且症状来得快去得也快，对类固醇药物的治疗反应良好，很少造成水肿。临床上如果患者出现虹彩炎症状与症候，以及反复发作的病史，同时眼压上升伴有其他不寻常的发炎反应，就必须怀疑眼内病毒感染的可能性。

赵先生的案例就是一个很好的例子。因为怀疑病毒感染，医生进一步进行房水病毒化验，最终确定了病因，并成功对症下药，稳定了病情。值得注意的是，在病毒感染的患者中，有相当高的比例在停止抗病物后会复发。以巨细胞病毒为例，停药后复发的机率高达8成以上，因此许多患者必须长期服药并接受追踪，以避免对眼睛造成持续的伤害。

眼科医师提醒，造成眼睛发炎和青光眼的原因众多，唯有及时诊断与正确治疗才能防止眼睛受到永久伤害。民众一旦出现视力模糊减弱、头痛呕吐、眼睛红痛等症状，一定要尽快就医，寻求专业医师的帮助，以免延误病情。

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