糖尿病并发症多　视网膜病变恐失明

糖尿病已成为国人十大死因中的第五位，虽然其死亡率不及癌症或心血管疾病，但其引发的并发症却给病患带来了巨大的折磨，同时也给社会带来了沉重的负担。其中，视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，更是造成台湾中老年人失明的主要原因。

在眼科门诊中，时常可以看到一些正值中年、忙于事业而忽视眼底检查的糖尿病患者急匆匆地赶来就诊，他们常常会说：“医师，我的眼睛突然被黑影遮住了，才几天就看不见了……”这些患者往往是因为平时疏忽对血糖的控制和定期眼底检查，导致视网膜病变已经发展到了严重的程度，出现了玻璃体出血或黄斑部病变。

坜新医院眼科主治医师张文瑞表示，糖尿病视网膜病变到了晚期，治疗的效果并不如白内障手术那样能够让人“重见光明，重获新生”。特别是当黄斑部已经受损或发生牵引性视网膜剥离时，治疗的效果更加有限。

值得注意的是，早期糖尿病视网膜病变对视力的影响非常轻微，且不痛不痒，患者很难依靠自身的感觉来察觉疾病的进展，因此必须定期请医生检查以尽早发现病情。张文瑞医师将糖尿病视网膜病变分为两个阶段：首先是非增殖型糖尿病视网膜病变，此时通常对视力影响轻微，患者常常无法察觉；之后会发展到更严重的增殖型糖尿病视网膜病变，此时视网膜广泛性的微血管堵塞和缺血后会出现不正常的血管纤维增生至玻璃体中。

这些不正常的血管如果破裂，会造成玻璃体出血；纤维组织可能会牵扯视网膜，产生裂孔甚至视网膜剥离。即使没有产生裂孔，如果牵扯到黄斑部，视力也会严重受损。如果不进行治疗，有70%的患者在5年内会导致严重视力丧失，几乎失明。

鉴于糖尿病相关的眼疾很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、新生血管型青光眼、糖尿病视乳凸病变等，其中糖尿病视网膜病变最为常见；台北市卫生局今年特别强调了眼底镜检查的重要性，呼吁糖尿病患者要定期接受眼睛检查。

为了向民众普及糖尿病相关知识，台北市卫生局将于11月11日星期天下午1点30分在台北市集思台大会议中心举行糖尿病新生活座谈会。会上将邀请医生分享饮食和生活保健的观念，并重点讲解糖尿病患者视网膜病变的相关知识。欢迎广大民众免费参加，如有意参加，请联系(02)2717-1986健康小组，或前往台北市卫生局网站或健康医疗网查询。

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