痛觉降低 最怕…受伤还不知道

糖尿病患者的周边神经病变导致身体对痛觉和危险的敏感度降低，使得他们常常在受伤后还毫无察觉。这种情况就像电视广告中的阿嬷，脚被脚踏车轮压过却毫无反应。据统计，约有3%的糖尿病患者会面临周边血管问题，当血管阻塞严重时，甚至需要手术治疗。

为了深入了解这一群体易受伤害的原因，我们不得不关注末梢神经的异常。嘉义医院的心脏内科医师蔡翰林指出，糖尿病患者伤口感染的几率远高于正常人，被二度感染甚至需要截肢的风险高出20倍。为了避免病情恶化，一旦身体出现异样，应立即寻求医师的帮助。

蔡翰林进一步解释，糖尿病患者的并发症常常包括周边神经病变和血管病变。周边神经病变导致末梢神经异常，患者的感知能力随之降低，对危险的反应迟钝。由于免疫力较弱，如果伤口没有得到及时处理，很容易遭受感染。

血液循环的变差也使得伤口愈合变得困难。由于周边神经病变，患者的血液循环恶化，伤口难以自主愈合。蔡翰林强调，患者对受伤的反应慢、伤口愈合能力差，加上容易反复感染，因此需要特别关注身体的每一个伤口。

周边血管阻塞在糖尿病患者中较为常见。蔡翰林解释说，由于动脉硬化，血管内部产生斑块逐渐累积，使得血管狭窄，血液无法流通，最终导致阻塞。这种情况常见于年长者、老烟枪、高血压和高血脂患者等。糖尿病患者由于血管内皮细胞功能异常，再加上这些动脉硬化的危险因子，更容易出现血管阻塞。

下肢血管阻塞的症状依病情严重程度而异。蔡翰林指出，患者可能出现间歇性跛行，走不了几步就会感到肌肉疼痛，休息后疼痛会缓解，但继续行走后疼痛会再次出现。随着病情的恶化，患者会感到四肢冰冷、皮肤发黑，组织开始坏死。

那么，如何治疗下肢血管阻塞呢？蔡翰林表示，首先要控制导致阻塞的危险因子，如、控制血糖、降低血脂和血压等。通过饮食和运动改善血流量，药物治疗可以增强血液循环或扩张血管。在严重的情况下，可能需要进行手术，如血管绕道手术或血管介入治疗。

蔡翰林强调，糖尿病患者最重要的是控制自身的慢性病。外出时，应穿有包覆性的鞋子以避免受伤。一旦出现伤口，必须尽快就医。让医生评估伤口情况和末梢血液循环，接受适当的治疗，以避免伤口恶化和截肢的风险。

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