徐俊(北京国仁医院特邀会诊专家)：得了癫痫要终身服药吗

癫痫，一种脑部疾病，常常被误认为是无法治愈的不治之症。经过治疗，大部分患者的癫痫发作症状是可以得到有效控制的。今天，我们就来详细解读一下关于癫痫患者是否需要终身服药的问题。

来自山西的梁某、河南的魏某以及安徽的何某等癫痫患者及其家属都提出了这样的疑问：“癫痫真的要一辈子吃药吗？”其实，答案并非绝对。

北京国仁医院特约会诊专家徐俊主任指出，药物治疗癫痫的预后要根据病人个体情况而定。对于某些良性类型的癫痫，如中央顶区良性癫痫或良性枕叶癫痫，如果癫痫发作不频繁，甚至不需要治疗。而对于原发性全身性癫痫，例如青少年肌阵挛癫痫，可能需要低剂量终生服用抗癫痫药物。

大约60-75%的儿童和青少年，如果在一段时间内没有癫痫发作，可以逐渐停止服用抗癫痫药。对于成人来说，癫痫发作的复发率相对较高。在逐渐减药的过程中，必须谨慎行事。如果有复发迹象，应立即恢复到原来的药物剂量。

那么，癫痫患者如何减药和停药呢？

徐俊主任建议，癫痫患者在发病得到完全控制后，需要继续服药至少6个月。如果在这6个月内没有一次发作，可以考虑逐渐减药。减药过程应逐步缓慢进行，至少也需要6个月的时间。突然停药可能会导致复发风险增加。

至于停药的具体时间，应该等到完全控制发作3～5年之后。在停药过程中，应逐步进行，至少也需要1年以上的时间。停药后，如果再次发作，可以选择重新开始原来的药物治疗或选择其他更合适的抗癫痫药物。

值得注意的是，对于某些癫痫患者，特别是脑部有结构病损的患者，停药应特别谨慎。这些患者的复发可能性非常大。

脑电图是评估癫痫患者状况的重要工具。即使癫痫已经多年没有发作，如果脑电图仍然显示较多痫样放电，也不应马上停药。应该进行脑电图的跟踪、随访和监测，并根据具体情况调整用药。

癫痫患者是否需要终身服药并非一成不变。根据个体情况和疾病类型，许多患者在有效控制发作后，可以逐渐减药甚至停药。这个过程必须谨慎进行，并在医生的指导下进行。持续的脑电图监测和病情评估也是确保患者安全停药的重要措施。关于药物减量与停药的指南

在疾病治疗的道路上，联合用药是常见策略。当面对不良反应较大、疗效较差的药物时，我们应当采取逐步减量的方法，直至药物完全停止。在这一过程中，患者需得到密切的观察。只有当病情稳定，才能考虑停服第二种药物。

特殊时期的患者，如青春期的少年、正在经历高考压力的学生等，他们的身体状况尤为敏感，药物调整需谨慎。不建议急于减药或停药，等待特殊时期过去后再做决定。

需要强调的是，任何关于药物减量或停药的决定都应在专科医生的指导下进行。癫痫患者终身服药的疑虑也是许多患者关心的问题。事实上，癫痫并非人们想象的那样可怕，也并非一定要终身服药。

对于大多数癫痫患者而言，只要接受正规、合理的治疗，当癫痫不再发作时，便可在专业医生的指导下逐步减药、停药。这是一个需要耐心和信心的过程，患者需与医生紧密配合，共同面对。

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关于联合用药的停药策略，我们必须谨慎行事。面对不良反应与疗效不佳的药物，应逐步减量直至完全停止，同时密切观察患者的病情变化。对于处在特殊时期的患者，如青春期和高考期间的学生等，减药或停药的决定需谨慎做出。最重要的是，所有关于药物调整的建议都应在专科医生的指导下进行。对于癫痫患者而言，只要接受正规治疗并保持稳定，终身服药并非必然，可在专业指导下逐步减药、停药。这些信息希望能为患者带来帮助，同时也提醒大家，在涉及健康问题时，请务必谨慎并咨询专业医生。