前列腺炎不要被误诊

临床上的迷雾：前列腺炎的误诊现象

在临床诊疗过程中，误诊现象屡见不鲜，一旦误诊，后续的治疗便可能南辕北辙，严重时甚至可能威胁生命。前列腺炎就是一个典型的例子。

当前列腺液检查出现异常时，是否就能断言是慢性前列腺炎呢？答案并非如此绝对。

由于前列腺炎症可能局限在某些腺管内，或者炎症潜袭深处，通过前列腺按摩后，这些炎症表现可能并不容易排出。仅仅依靠一、两次前列腺按摩液的检查结果，并不能完全揭示前列腺的真实情况。为了确保准确诊断，我们需要在间隔一段时间后再次进行检查。

对于未婚青年人出现的症状，我们可以考虑为前列腺充血。这类患者的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用可能不协调，导致前列腺和精囊管阻塞，从而出现相关症状。这一现象以往也被称为充血性前列腺炎。

还有一小部分人群，他们的前列腺炎症可能局限在特定的腺管内，或者炎症潜袭较深。同样地，仅仅进行一次或两次的前列腺按摩液检查，可能并不能准确反映前列腺的状况。我们强调在一段时间后的再次检查以确保准确诊断。

另有部分病人，他们的前列腺液检查无白细胞，也没有明显的感染病理改变。在培养时无法找到细菌，但他们会有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难。这些患者的尿流动力学常常有持久的改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压显示不稳定和痉挛性。这些并非真正的前列腺炎症，而是尿道肌和前列腺肌肉的痉挛性疼痛。肛诊检查时，常可发现两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛，而前列腺本身则正常并无压痛。这类症状以往常被称作梨状肌提肛肌症候群。

对于前列腺炎的诊断，我们需要谨慎并综合考虑各种因素。确保诊断的准确性，是每一个医疗工作者和患者都应该共同努力的目标。