为何要下调高血压诊断界值 中国高血压诊断标准下调

解读《中国高血压临床实践指南》：标准调整与高血压诊断的变革

近日，我国发布了首部《中国高血压临床实践指南》（以下简称《指南》），引发了广泛的关注与讨论。这一次，《指南》对高血压的诊断标准进行了调整，使得之前被认为是正常的血压值，现在可能已被划归为高血压范围。这一变动，源自我国自己的流行病学数据研究和分析。那么，究竟为什么要进行这次高血压诊断标准的调整呢？将对此进行深入解读。

一、《指南》发布背景及主要内容

这部由心血管科和高血压等多领域专家共同研究制定的《指南》，于11月13日正式发布。其中，最为引人注目的改动便是将我国成人高血压的诊断界值调整为收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。这意味着，过去被认为是安全的血压值，现在可能已被划定为高血压。

二、高血压诊断标准下调的原因及意义

此次推荐高血压诊断标准改为130/80mmHg，是基于我国流行病学数据的深入研究。研究发现，对于40岁以下的青年人群，血压值在130至139/80至89mmHg之间的人群，其脑卒中的风险，特别是脑出血的风险明显增加。这次标准的调整对于我国心脑血管疾病的预防具有明确的必要性和可行性。专家表示，此次标准的调整旨在将防控端口前移，让更多的过去被认为是“正常高值”的人群得到及时的干预、诊断和治疗，以降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。

三、高血压分级与心血管危险分层的调整

新《指南》还推荐将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级，并简化了心血管危险分层，分为高危和非高危。这样的调整有利于理论学习和临床实践，方便临床医生对治疗时机进行抉择，对推广高血压的积极治疗非常有益。

四、专家建议与应对措施

对于新标准下的高血压患者，专家建议采用有效控制高血压的五大处方：药物处方、运动处方、营养处方以及精神、心理、睡眠处方和限酒处方。对于血压值在130/80mmHg至140/90mmHg之间的中青年高血压患者，专家建议不一定马上用药，而是采取上述综合措施进行干预。

新《指南》的实施，意味着我国对高血压的防控采取了更加积极的态度。虽然新标准的实施可能会使前期治疗费用略有增加，但与其带来的严重并发症治疗的高额费用相比，这无疑是更为经济的选择。更为重要的是，早期干预和治疗可以显著提高患者的生活质量，延长其寿命。这是一项以人为本，以健康为重的决策。我们期待新《指南》的发布能为我国的高血压防控工作带来积极的影响。针对年龄在四十岁以上的群体，进行高血糖检测显得尤为重要。即使初次筛查结果正常，也建议在随后的三年内至少进行一次重复的血糖检测。对于存在脑卒中危险因素的人群，定期监测血糖更是不可或缺，以便及时发现糖尿病及糖尿病前期症状，尽早采取干预措施，有效预防疾病进展。

关于高血压的认识

目前，高血压已成为影响公众健康的重大疾病之一。除了年龄因素外，遗传因素、长期的精神和环境压力、生活习惯不当、药物影响以及其他疾病都可能引发高血压。

高血压的成因分析

说起高血压的成因，不外乎以下几个因素：首先是遗传背景，大约60%的高血压患者有家族史；长期精神紧张、焦虑等不良情绪，以及受噪声或不良视觉刺激等环境因素也会引起高血压；年龄增长、生活习惯不当如饮食结构不合理、吸烟等也是高血压的诱因；药物影响以及其他疾病如肥胖、糖尿病等也会对血压产生影响。

高血压预防要点

预防高血压，需要我们注意控制高血压的危险因素。饮食方面，宜清淡、低盐、低脂、低糖，多食用高维生素、高纤维素、高钙的食物；体重控制也至关重要，保持合适的体重范围，体重指数不超过24；心理平衡也是预防高血压的重要因素，保持良好的情绪与睡眠；适当运动，每周进行3-5次有氧运动；限酒也是预防高血压的必要措施。高血压是很多心脑疾病的危险因素，通过预防高血压，可以有效减少心脑疾病的发生。特别是对于年龄在四十岁以上的群体，更应该重视高血压的预防和筛查。

特别提示

除了常规的高血压预防方法外，专家还建议根据年龄和具体情况进行有针对性的预防。年龄在三十五岁以下的人群每年至少量一次血压，尤其是具有脑血管病家族史的人更要关注自己的血压状况。年龄在三十岁以上的人群应检查血脂，并定期健康查体查糖化血红蛋白，以了解近三个月的血糖平均值。四十岁以上的女性应特别注意绝经前后的血脂变化和冠状动脉问题。心血管疾病患者应每三到六个月检测一次血糖。超过四十岁的人群应定期进行卒中筛查，检查血液系统和神经系统，及时发现并处理潜在的问题。

高血压和血糖问题已成为现代社会的常见疾病，对于四十岁以上的群体来说更是需要特别关注。通过深入了解高血压和血糖的成因，积极采取预防措施，我们可以有效维护自己的健康。