过半梅毒患者错过最佳治疗期 不及时治疗易变痴

事件回顾

吴先生，一名42岁的建筑设计师，正处于职业生涯的巅峰，收入丰厚。命运在他40岁那年的一个清晨，开了个残酷的玩笑。在设计图纸时，他的双手不由自主地颤抖起来。起初，他并未在意，以为是工作压力过大，但不久后，连笔也握不住。与此他的性格也发生了翻天覆地的变化，常常独自关在房间里，一呆就是一天，对家人冷漠无视。

回想过去，吴先生曾是一个活泼开朗的人，生活井井有条。面对现在的他，家人无法不感到震惊。他们曾带他去做心理治疗，甚至去了精神病专科医院就诊，但吴先生的病情却日益恶化，智力逐渐减退，连简单的算术题都答不上来。肢体症状也从手脚颤抖恶化为全身抽搐。今年春节后，他被送入了苏州大学附属传染病医院。

据该院皮肤性病科主任贾国泉介绍，经过腰椎穿刺检查，吴先生被确诊为神经性梅毒。面对家人的疑惑，吴先生道出了自己的秘密原来在20年前的一次出差途中，他曾抵挡不住诱惑，与一名坐台小姐共度了一夜。这段“风流往事”不仅毁掉了他的后半生，还让他付出了沉重的代价。现在的吴先生虽然状况有所好转，但已基本失去了自理能力，连吃饭都需要家人喂食。

专家警示：梅毒危害大

感染梅毒后潜伏期可长达十多年之久。初期症状轻微，患者往往不会及时察觉。等到梅毒侵犯神经系统时，患者可能会出现性格改变、记忆力下降、意志衰退等症状。多数患者在这个时期往往被误诊为精神性疾病，延误了治疗。据贾国泉主任介绍，在该院收治的梅毒晚期患者中，超过半数一开始都被误认为患有精神疾病。梅毒患者如果能够尽早治疗是可以痊愈的。平时一定要洁身自好。一旦发现身上出现不痛不痒的红斑，应立即前往正规医院就诊。

梅毒的历史与危害

梅毒螺旋体是引起梅毒的病原体，梅毒病人是唯一传染源。梅毒分为先天性和后天性两种。先天性梅毒主要是由患病的母亲通过胎盘传染给胎儿；而后天性梅毒则主要通过传播，少数情况下可通过输血、接吻、医疗不当等直接接触传播。

梅毒的历史可以追溯到美洲的古老时代。随着哥伦布发现新大陆，梅毒通过欧洲的海员和士兵迅速传播开来。在历史上曾一度成为可怕的流行病，对欧洲的社会和人民造成了巨大的影响。梅毒的危害不仅仅是对个人的健康造成威胁，还会对家庭和社会带来负担。梅毒病人怀孕时，梅毒螺旋体可在胎儿和胎盘组织内大量繁殖，导致流产、死胎或早产。先天性梅毒病儿可能会出现发育不良、智力低下等问题。而后天性梅毒则分为三期，每一期的症状和危害都有所不同。对于梅毒的预防和诊治非常重要。

梅毒的治愈之路：治疗与复查的重要性

麻痹痴呆，这一中枢神经梅毒症的严峻表现，让患者的脑实质受到损害，经历智力减退、人格改变的痛苦，甚至走向痴呆和全身瘫痪的境地。在梅毒患者中，约有1%-5%的个体将发展至麻痹痴呆。而梅毒引发的心脏病，更是患者猝死的隐形杀手。

面对这样的疾病，我们不禁要问：梅毒能否彻底治愈？答案是：正规的治疗与定期的复查，两者缺一不可。

大多数梅毒患者的治疗并不复杂，最常用的治疗方法是注射长效青霉素。治疗结束后，为何医生总是坚持要求患者定期抽血复查呢？原来，梅毒螺旋体是一种顽强存在的病原体，即使规范治疗，也不一定能百分之百消除。特别是对于病程超过两年的晚期梅毒患者，其损害往往是难以修复的。梅毒螺旋体悄悄损伤中枢神经系统，而且多数神经梅毒的患者并无任何神经症状。血清学监控对医生评估治疗效果和患者康复状况至关重要。

那么，如何配合医生进行复查呢？除了留意自身是否出现新的症状，血清反应的观察也是极其重要的。血清反应的滴度会随着病情的好转而逐渐下降，直至转为阴性。对于早期梅毒患者，治疗后第一年每三个月复查一次，血清反应转阴后每半年复查一次，持续两年。晚期患者则需要坚持三年的复查。在观察期间，如果出现症状或血清反应滴度上升四倍，必须立即进行进一步检查。

对于像李强这样血清学检查长期不转阴且无症状的情况，我们必须警惕神经梅毒的存在。临床上，规范治疗后连续两年血清检查不转阴的患者被称为血清固定。对于这类患者，应抽取脑脊液进行相关检查以排除神经梅毒的可能性。虽然抽取脑脊液的检查让很多患者感到畏惧，但这是最准确且经济的检查方法。对于那些高级的检查设备，如CT、MRI等，往往无法发现早期或轻微的病变。当血清学检查的滴度值较低时，只有通过脑脊液检查才能排除神经梅毒。

一旦确诊患有神经梅毒，必须住院进行规范的“驱梅”治疗。神经梅毒的治疗用药量大且复杂，并带有一定的风险。治疗时往往需要连续吊针十几天，住院观察更为方便。患者们必须重视正规治疗和定期复查，与医生紧密配合，共同战胜梅毒这一顽敌。只有通过这样的方式，我们才能真正走向康复之路，重获健康的生活。